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腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中应用效果观察
目的:探讨腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果.方法:选取桂林医学院第二附属医院2015年3月至2016年2月90例瘢痕子宫剖宫产术产妇,按照不同麻醉方式分成三组,腰麻麻醉为SA组,硬膜外麻醉为EA组,腰硬联合麻醉为CSEA组,观察三组麻醉效果.结果:CSEA组麻醉总有效率明显高于SA组、EA组(P<0.05);CSEA组麻醉后5、10 min时的MAP均低于SA组、EA组(P<0.05);CSEA组麻醉后5、10 min时的HR均明显高于SA组、EA组,30 min时HR低于SA组、EA组,对比差异均有明显统计学意义(P<0.05);CSEA组起效时间、麻醉消失时间与SA组、EA组相比较均明显减少(P<0.05);三组新生儿Apgar评分比较均无显著统计学差异(P>0.05).结论:腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果显著,值得推广使用.
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护理风险控制在瘢痕子宫阴道分娩中的应用研究
目的:探讨护理风险控制在瘫痕子宫阴道分娩中的应用效果研究.方法:采取电脑随机编码法将2016年7月1日-2017年10月1日于笔者所在医院妇产科行阴道试产的63例瘫痕子宫孕妇分成两组.对照组31例,实施常规产科护理.观察组32例,采取护理风险控制.对比两组阴道分娩成功率、母婴并发症、出院天数及护理满意度.结果:观察组阴道分娩成功率(84.38％)高于对照组(58.06％),差异有统计学意义(χ2=5.341,P<0.05);观察组护理满意度评分(89.26±2.21)分,高于对照组的(77.46±3.35)分,差异有统计学意义(t=16.553,P<0.05);观察组住院天数(3.28±1.05)d,短于对照组的(5.49±1.32)d,差异有统计学意义(t=7.367,P<0.05);观察组除了子宫破裂,其他母婴并发症发生率都低于对照组(P<0.05).结论:对瘫痕子宫阴道分娩产妇采取护理风险控制,可有效减少母婴并发症,提高阴道分娩成功率.
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剖宫产后再次妊娠分娩方式的探讨
目的? 探讨瘫痕子宫足月妊振不同分挽方式及对结局的影响.方法? 对98例剖宫产后再次足月妊娠的高龄产妇的病历资料进行回顾性分析,以产后出血量、产褥感染、新生儿Apgar评分、住院时间及住院费用为评价指标,探讨剖宫产后阴道分娩(VBAC)与二次剖宫产(RCS)对母婴的影响.结果? 两种分娩方式对新生儿影响未见显著差异,但RCS组产妇出血量较多、住院时间长及住院费用高,差异具有统计学意义.结论? 对于剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇,在严格掌握经阴道分娩指征的基础上,鼓励阴道分娩.
