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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床探析
目的 探讨剖宫产手术的同时,进行子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性分析.方法 通过2000年到2009年,在我院进行的剖宫产同时,进行子宫肌瘤剔除术的95例患者.她们的年龄在24岁到37岁之间,平均年龄是32.3岁.粘膜下肌瘤2例,肌壁间肌瘤8例,浆膜下85例.同时,随机抽取了同时期进行淡出剖宫产手术的100例产妇,设置成对照组.对照组产妇的年龄在24岁到37岁之间,平均年龄是32.0岁.这两组产妇,一组单纯进行剖宫产手术,一组是剖宫产手术的同时,进行子宫肌瘤剔除术,这两组进行对比研究.结果 剖宫产的同时进行子宫肌瘤的剔除和单纯的剖宫产手术相比,手术时间有很大差异,两者同行的手术时间要明显的超过剖宫产的时间,但是,在手术中的出血量,手术后发病率,手术之后的住院时间都没有明显的差别.这就很好的说明,在剖宫产的同时进行肌瘤剔除,不会增加手术之后的出血量、住院时间和手术后的感染率.结论 在剖宫产的同时进行子宫肌瘤剔除术,是比较可行的,也是比较安全的.对于资历比较高、临床经验比较丰富的妇产科医生,根据患者的实际情况进行手术.在进行剖宫产手术时,要尽量的剔除子宫肌瘤.
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氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼对小儿患者的麻醉临床可行性与安全性
目的：讨论研究应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼用于小儿患者麻醉的临床可行性与安全性。方法：选取我院需择期进行手术小儿患者100例随机分为A、B两组。A组给予氯胺酮、丙泊酚进行麻醉；B组患者使用异在A组基础上复合芬太尼进行麻醉。比较两组患者不同药物使用后麻醉情况，麻醉后不良反应及苏醒时间等指标。结果：B组患者应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼其手术期间各项指标较A组患者指标更加平稳（P＜0.05）。B组患者使用丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼其手术后恢复时间及不良反应发生人数指标均显著优于使用丙泊酚、氯胺酮组患者（P＜0.05）。结论：临床应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼对小儿患者进行麻醉麻醉效果确切，并可稳定循环，呼吸影响较小，术后苏醒速度快，副作用小，能提高麻醉安全性。
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探讨非脱垂大子宫经阴道切除的可行性与安全性
目的:为了进一步研究经阴道切除非脱垂大子宫的安全性与可靠性,为患者提供佳的治疗方案.方法:选取2006年-2011年来我院就进行非脱垂大子宫经阴道切除手术的644例患者的详细资料进行分析,上述患者子宫大小均超过10周孕者,其中30例子宫腺肌病,614例子宫肌瘤患者.结果:1例患者因为肌瘤肉瘤样变,改成开腹手术.643例患者都成功的进行阴道子宫切除,成功率为99.80%.手术时间在32-98min内,平均是60.3min,出血量在30ml-305ml之间,平均为150.5ml,手术之后肠功能恢复在2-3天,平均是1.5天.尿管保留24h,阴道流夜(超过30ml/天)平均是1.7天,平均在3.7天左右体温恢复正常.平均手术之后住院天数为4.6天.上述患者,2例膀胱损伤,占0.31%.1例患者直肠损伤,占0.16%.3例患者残端出血,占0.47%,7例患者阴道残端感染,占1.09%.子宫越大,需要的手术时间就随之增加,手术中的出血量也随之增加.子宫达到14周妊娠以上的时候,需要的手术时间增加明显,手术中的出血量随着增加.但是,手术后的住院时间、发热时间以及排液时间与子宫大小没有明显的相关性.结论:扎实的手术功底,熟练的操作技巧,助手丰富的临床经验,专门的手术器材,这是决定手术成功的关键,也是降低手术并发症发生的重要因素.
