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Pcv-aCO2联合ScvO2指导胃癌术后补液的意义
目的 探讨ScvO2和Pcv-aCO2对胃癌术后患者补液的指导意义.方法 选取在我科行手术治疗的100例胃癌患者,随机分为试验组和对照组,各50例.试验组术后3 d常规抽取中心静脉及动脉血血气获取ScvO2及Pcv-aCO2值,对照组不做特殊处理.比较两组患者术后3d补液量、输液相关的术后并发症.结果 试验组术后3d的补液量明显少于对照组,术后输液相关的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 ScvO2及Pcv-aCO2对指导胃癌术后患者补液有一定意义.
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中心静脉动脉CO2分压差联合SOFA评分对开腹结肠癌术后液体复苏的指导作用
目的:观察全麻开腹结肠癌术后患者复苏前后SOFA评分的变化与Pcv-aCO2相关性.方法:选取行全麻剖腹探查+结肠癌根治术患者72例,在液体复苏开始时及液体复苏24h后,均进行序贯器官衰竭评分(SOFA评分),计算△SOFA,并根据△SOFA评分分为△SOFA≤3分组与△SOFA ＞3分组,比较2组患者中心静脉CO2分压差(Pcv-aCO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸清除率等的统计学差异及与△SOFA的相关性.结果:乳酸清除率(P=0.001,R=0.927)、Pcv-aCO2(P=0.03,R=0.811)与△SOFA显著相关(P ＜0.05);MAP(P =0.580,R =0.236)、CVP(P =0.288,R=0.334)、ScvO2(P=0.209,R=0.305)、CI(P =0.190,R=0.312)与△SOFA无显著相关(P＞0.05).结论:Pcv-aCO2可指导开腹结肠癌术后患者进行液体复苏的容量管理,当ScvO2达到70％时,其对氧供需关系的预测仍然敏感.
