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血糖控制满意的妊娠期糖尿病孕妇性激素结合球蛋白水平与妊娠结局的关系研究
目的 探讨血糖控制满意的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇性激素结合球蛋白(SHBG)水平与妊娠结局的关系.方法 选取2010年2月-2012年2月间该院产科门诊收治并确诊为GDM的妊娠24～ 28周孕妇,筛选其中定期行产前检查和GDM治疗并在该院分娩的251例GDM孕妇纳入研究.将纳入研究的孕妇分为血糖控制满意组(213例)和血糖控制不满意组(38例);血糖控制满意组中再分为单纯控制饮食后血糖满意的患者(170例)和加用胰岛素治疗之后血糖控制满意的患者(43例);选取同期妊娠24 ～ 28周产前检查健康并住院分娩的188例孕妇为健康对照组.对比以上各组孕妇的妊娠结局、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、HOMA-IR指数,进行相关性分析.结果 血糖控制满意组孕妇妊娠期高血压、早产、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、大于胎龄儿的发生率均明显低于血糖控制不满意组孕妇(P＜0.05);血糖控制满意组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、大于胎龄儿、新生儿高胆红素血症发生率与健康对照组相比均明显增加(P＜0.05).血糖控制满意组孕妇妊娠24～ 28周和妊娠＞36周时,血清SHBG水平均明显高于血糖控制不满意组孕妇,HOMA-IR指数均明显低于血糖控制不满意组孕妇(P＜0.01).血糖控制满意组孕妇妊娠24～28周和妊娠＞36周时,血清SHBG水平明显低于健康对照组,HOMA-IR指数明显高于健康对照组(P＜0.01).血糖控制满意组中孕妇SHBG水平和HOMA-IR指数之间呈负相关.结论 血糖控制满意的GDM孕妇无法完全改善妊娠结局,GDM孕妇SHBG水平降低和高胰岛素抵抗对妊娠结局有一定影响.
