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产科合作模式对凶险性前置胎盘患者剖宫产分娩结局的影响
目的 探讨产科合作模式在凶险性前置胎盘(PPP)患者剖宫产分娩中的价值以及对分娩结局的影响.方法 纳入2016年2月-2017年5月85例PPP患者,其中43例接受由产科、手术室、麻醉、儿科、输血科及介入科等组成的产科合作团队系统管理设为观察组,42例未接受产科合作模式,只接受常规产科流程治疗的患者设为对照组,统计妊娠结局,分析产科合作模式在PPP患者剖宫产分娩中的价值.结果 观察组术中出血量(535.2±265.3) ml、异体输血率13.95％、异体输血量(203.5±86.4) ml、手术时间(53.9±12.7) min、子宫切除率6.98％及并发症发生率4.65％,均显著低于对照组的术中出血量(1 535.5±639.7) ml、异体输血率42.86％、异体输血量(638.1±99.5) ml、手术时间(95.8±35.6) min、子宫切除率19.05％及并发症发生率11.90％ (P＜0.05);观察组和对照组产妇入住ICU率(4.65％ vs.21.43％)、新生儿Apgar评分[(9.35±1.43)分vs.(6.53±2.36)分]、新生儿轻度窒息率(2.33％vs.11.90％),新生儿重度窒息率(0.00％vs.7.14％)对比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组与对照组产后24h出血率(0％vs.7.14％)、出血量[(264.3±85.1)ml vs.(863.8±242.1)ml]、平均住院时间[(5.6±1.3) d vs.(8.6±2.7)d]及术后随访42 d再次入院(0％ vs.4.76％)对比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 产科合作模式可有效改善PPP剖宫产母儿结局,降低手术风险.
