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胎膜早破后羊水残余量与宫内感染对新生儿预后的影响
目的 探讨胎膜早破后羊水残余量对宫内感染和新生儿预后的影响.方法 选择2012年5月-2016年10月于辽河油田总院住院分娩的37例胎膜早破患者为研究对象,根据羊水残余量分为羊水正常组20例和羊水少量组17例.观察两组患者宫内感染率发生情况和两组新生儿的预后情况,单因素分析出现胎膜早破后羊水残余量较少的危险因素,进一步行多因素回归分析引起胎膜早破后羊水残余量较少的高危因素.结果 羊水正常组患者的宫内感染发生率为5.00%,羊水少量组患者的宫内感染发生率为29.41%,两组患者宫内感染发生率比较,差异有统计学意义(x2 =4.0306,P=0.0447).羊水少量组患者出现低体质量新生儿、胎儿窘迫、早产、新生儿黄疸和新生儿肺炎的发生率均显著高于羊水正常组患者(P<0.05),单因素分析结果显示,孕妇贫血病史,合并糖尿病病史,既往营养不良病史,破膜时孕周较小与患者出现胎膜早破后羊水残余量较少具有相关性(P<0.05);非条件Logistic多元素回归分析结果显示,糖尿病病史(Ⅰ型糖尿病为主)、营养不良病史及破膜时孕周较小是引起胎膜早破后羊水残余量较少的高危因素(P<0.05).结论 胎膜早破后羊水残余量较少的患者更易合并宫内感染,且对新生儿的预后有一定的影响;临床在就诊时针对Ⅰ型糖尿病孕妇、既往营养不良病史的孕妇及破膜时孕周较小的孕妇提前做好防治工作,避免妊娠不良结局.