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降钙素原与C反应蛋白在新生儿社区获得性肺炎中的应用价值
目的:探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在新生儿社区获得性肺炎(CAP)中的应用价值.方法:选取该院新生儿274名,分为细菌组、病毒组和健康组.按照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准,分别采用电化学发光法,免疫比浊法对PCT和CRP进行检测分析.结果:细菌组与病毒组PCT、CRP和WBC之间比较分别为PCT(F=21.349,P＜0.05)、CRP(F=234.988,P＜0.05)、WBC(F=73.96,P＜0.05);细菌组与健康组比较,差异有统计学意义PCT (F =21.390,P＜0.05)、CRP(F=262.365,P＜0.05)、WBC (F=87.235,P＜0.05);病毒组PCT、CRP与健康组比较,差异无统计学意义,PCT(F=3.032,P＞0.05)、CRP (F=2.684,P＞0.05).细菌组中PCT、CRP两种不同的检测指标来诊断细菌感染的敏感性和特异性进行,检验,差异有统计学意义(x2=11.812,P＜0.05).以PCT＞0.5 ng/ml为界,诊断细菌感染的敏感性为80.4％ (74/92),特异性为96.6％ (86/89),以CRP＞8 mg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为67.4％ (62/92),特异性为92.1％ (82/89).结论:PCT检测是判断新生儿社区获得性肺炎(CAP)的良好指标,不仅对全身细菌感染诊断具有良好的敏感性和特异性,而且能动态监测患者病情变化、反映感染的严重程度,为临床医师评估病情转归提供客观依据;血清PCT检测结果可反映抗菌药物的疗效,能为临床医师及时调整抗菌药物提供依据,应尽早开展PCT和CRP检测.
关键词： 新生儿社区获得性肺炎 降钙素原 C反应蛋白 白细胞 -
布地奈德雾化对经鼻间歇正压通气治疗新生儿社区获得性肺炎结局的影响
目的 观察经鼻间歇正压通气同时给予吸入用布地奈德和特布他林混悬液和单纯经鼻间歇正压通气二种方法治疗新生儿重症社区获得性肺炎的临床效果的影响.方法 将103例重症社区获得性新生儿肺炎患者,进行随机分组,治疗组52例,年龄≤7天5例,>7天47例,采用经鼻间歇正压通气,同时给予吸入用布地奈德0.5mg、特布他林混悬液1.25mg雾化吸入,每日2次.对照组51例,年龄≤7天3例,>7天48例,采用经鼻间歇正压通气,2组其他治疗相同.结果 住院时间,治疗组(10.2±1.1天),对照组(12.9±1.4天),需要有创失败后改为有创通气,治疗组3例,有创通气率5.77%.对照组9例,有创通气率17.64%,研究表明,治疗组可以明显缩短病程,提高无创通气有效率,降低有创通气使用率.
关键词： 新生儿社区获得性肺炎 经鼻间歇正压通气 吸入用布地奈德 无创通气有效率
