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经阴道彩色多普勒超声在宫内占位病变诊断中的应用价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断宫腔内占位病变的临床意义.方法:对113例患者经阴道超声诊断为宫腔内占位病变的患者根据年龄、临床表现及彩色多普勒血流成像(CDFI)血流阻力指数(RI)分组以手术后病理结果进行对照分析.结果:①113例患者中病理证实为正常增生期或分泌期内膜有14例(12.39％);子宫内膜息肉71例(62.83％),子宫内膜息肉状增生7例(6.19％);子宫黏膜下肌瘤5例(4.42％);子宫内膜单纯性增生及复合性增生13例(11.50％);子宫内膜非典型性增生1例(0.88％);子宫内膜癌5例(4.42％);子宫恶性中胚叶混合瘤1例(0.88％).②对所选113例患者根据年龄、临床表现及经阴道彩色多普勒超声CDFI RI分别进行分组并以手术后病理结果进行对照分析,比较子宫内膜非典型增生及子宫恶性病变的发现率,得到以下结果:年龄≥50岁(6/46例,13.04％)组与年龄＜50岁组(1/67例,1.49％)比较差异具有统计学意义(P＜0.05);有阴道不规则出血史及月经量增多或经期延长的临床表现组(5/40例,12.50％)与无症状组(2/73例,2.74％)比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05);CDFI RI＜0.50组(5/16例,31.25％)与RI≥0.50及血流信号为静脉血流信号或无血流信号组(2/97例,2.06％)比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:经阴道彩色多普勒超声对于发现宫内占位病变具有重要的应用价值,应作为首选的检查方法.对于经阴道彩色多普勒超声诊断为宫内占位病变的患者具有以下因素之一者应及时进行宫腔镜检查并取病理组织送活体组织检查(活检):①年龄≥50岁;②阴道不规则出血及月经改变的临床表现;③经阴道彩色多普勒超声CDFI提示RI＜0.50.
关键词： 宫腔内占位病变 经阴道彩色多普勒超声检查 宫腔镜检查术
