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肌壁大部切除-子宫重建术联合曼月乐治疗中、重度子宫腺肌病的疗效
目的:观察肌壁大部切除子宫重建术(MURU)联合曼月乐(LNG-IUS,IUS)治疗中、重度子宫腺肌病(AMS)的近期效果.方法:观察分析45例行MURU+ IUS治疗的中、重度AMS患者术前和术后3个月的痛经、经量、子宫体积、CA125以及IUS位置.结果:术前患者痛经评分、经量评分、CA125、子宫体积分别为:(6.31±3.33)分、(4.15±0.44)分、(76.51 ±44.62) U/ml、(273.73±109.69) cm3,术后3个月以上指标分别为:0.00分、(0.70±0.60)分、(10.12±4.03) U/ml、(58.80±23.17) cm3 (P＜0.01)；IUS无脱落、嵌顿或异位发生.结论:MURU联合IUS治疗中、重度AMS的近期疗效非常显著,无并发症发生,值得进一步观察研究.
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肌壁大部切除－子宫重建术联合曼月乐治疗中、重度子宫腺肌病的疗效
目的：研究肌壁大部切除－子宫重建术（ MURU）联合曼月乐（ MIR）治疗中、重度子宫腺肌病（ ADE）的疗效。方法选择从2012年5月至2013年5月在我院治疗的中、重度ADE患者100例作为研究对象，作为观察组。根据超声检测的子宫肌壁厚度及腺肌瘤的大直径将ADE患者分成中、重度组。对患者进行MURU联合MIR治疗。另选100例同期接受闭经治疗联合曼月乐的患者作为对照组。对比两组不同治疗方案的疗效，各组痛经评分及经量评分。结果观察组MURU联合MIR的方案在痛经显著好转及不规则的阴道出血方面的比例显著低于闭经治疗联合MIR的比例，差异有统计学意义（P＜0．05）。重度组治疗前后的痛经评分及经量评分与中度组组间相比，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。但两组组内在治疗前后相比，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组在治疗前后的CA125水平、子宫体积及子宫肌壁重量等方面进行组间比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。但两组治疗前后的CA125水平及子宫体积进行组内比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论 MURU联合MIR治疗中、重度的ADE具有较好的安全性，且效果明显，值得推荐。
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肌壁大部切除-子宫重建术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗中重度子宫腺肌病的疗效及对卵巢功能的影响
目的 观察肌壁大部切除-子宫重建术(MURU)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(MIR)治疗中重度子宫腺肌病的疗效及其对卵巢功能的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月在上海市普陀区妇婴保健院治疗的中、重度子宫肌腺病患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.观察组行MURU+MIR,对照组行MURU+术后注射醋酸亮丙瑞林微球(GnRHa).分别于术前、术后6月、12月时评估患者的痛经症状、经量评分、血清糖类抗原125(CA125)、子宫体积、血清抗缪勒氏管激素(AMH)值,对上述指标进行两组间以及术前术后比较.结果 观察组与对照组术后6月、12月痛经评分、经量评分、CA125与子宫体积均比术前降低(均P＜0.05);两组术后6月、12月痛经评分均为0分,观察组术后6月、12月的经量评分、CA125与子宫体积均显著低于对照组(均P＜0.05).两组自身术前与术后6月、12月血清AMH比较,均差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组血清AMH术前、术后6月、术后12月分别与对照组血清AHM术前、术后6月、术后12月比较,均差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 MURU联合MIR治疗中重度子宫腺肌病的疗效好,且近期不影响卵巢功能,值得推广.
关键词： 肌壁大部切除 子宫重建术 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 卵巢功能 -
肌壁大部切除-子宫重建术联合曼月乐治疗中、重度子宫腺肌病的疗效
目的 观察肌壁大部切除-子宫重建术(MURU)联合曼月乐(MIR)治疗中、重度子宫腺肌病(ADE)的疗效.方法 选择2011年5月至2013年5月住院治疗的有保留子宫意愿的中、重度ADE患者100例作为研究对象.根据超声检测的子宫肌壁厚度及腺肌瘤的大直径将患者分成两组,中度组52例,重度组48例.两组患者均给予MU-RU联合MIR治疗.对比观察两组手术时间、术中出血量,痛经评分及经量评分,治疗前后患者的血清糖类抗原125(CA125).结果 中度组患者手术时间显著短于重度组(P＜0.01),术中出血量显著少于重度组(P＜0.01).治疗后两组痛经评分均降为0分,两组经量评分均显著降低(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组CA125值均显著下降(P＜0.01)、子宫体积均显著缩小(P＜0.01),治疗后重度组患者的CA125值显著高于中度组(P＜0.01).两组子宫肌壁重量比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后及治疗期间无并发症发生.结论 MURU联合MIR治疗中、重度ADE疗效显著,具有较好的安全性,值得推广.
