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腹腔镜治疗顽固性多囊卵巢综合征电能对卵巢超声影像及内分泌影响的研究
目的:探讨对顽固性多囊卵巢综合征(PCOS)患者行腹腔镜下卵巢电灼术(LOD)时,单侧卵巢所负荷电能对患者术后内分泌及卵巢超声影像学的影响.方法:60例顽同性PCOS患者按其在LOD术中单侧卵巢所负荷电能分成两组,观察术后内分泌变化并测量卵巢卵泡发育期、围排卵期、黄体期卵巢血流.结果:LOD术后,Ⅰ组患者的LH、T、LH/FSH较术前明显下降(P＜0.05),Ⅱ组患者的LH、T、LH/FSH较术前有下降趋势.但差异无统计学意义(P＞0.05);LOD术后,Ⅰ组患者卵巢干动脉、卵巢基质动脉大血流速度(S)、舒张期低血流速度(D)均显著高于Ⅱ组患者术后水平,而阻力指数(RI)则相反(P＜0.05),Ⅰ组术后上述指标较正常妇女比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:用绝缘的针状电极于单侧卵巢上负荷800～1 000 J的电能是治疗顽固性PCOS患者的有效方法;再增加卵巢所负荷电能,可能增加卵巢功能衰竭的风险;观察LOD术后患者卵巢血供可提示并预测卵巢功能状态.
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腹腔镜治疗多囊卵巢综合征时电能对其内分泌影响的研究
目的:探讨对氯米芬(CC)抵抗的PCOS患者行腹腔镜下卵巢电灼术(LOD)时,单侧卵巢所负荷电能对患者术后内分泌及其临床疗效的影响.方法:96例氯米芬抵抗PCOS患者按其在LOD术中单侧卵巢上所负荷的电能分成3组,观察术后内分泌的变化及自发性排卵率和妊娠率.结果:3组患者在LOD术后6个月的自发性排卵率和妊娠率比较差异无显著(P＞0.05).LOD术后,3组患者的LH、T、LH/FSH及卵巢体积均明显的下降,PRL的浓度则无明显的变化.FSH的浓度在LOD前后差异无显著性.结论:LOD是对CC抵抗的PCOS患者有效的治疗方法,用绝缘的针状电极于每侧卵巢上负荷800～1000 J的电能时,能够改善高雄激素血症及临床症状,提高生殖预后;再增加卵巢所负荷的电能,并不能明显提高患者的生殖预后,反而增加了术后发生卵巢早衰及卵巢萎缩的风险.
