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产前超声心动图应用于胎儿左心室发育不良综合征诊断的价值研究
目的:探讨产前超声心动图在胎儿左心室发育不良综合征(hypoplastic left heart syndrome,HLHS)临床诊断中的应用价值.方法:选择在桂林医学院附属医院接受检查的孕18 ～40周10 928胎,经产前超声心动图检查发现24例胎儿存在左心室发育不良综合征,对其胎儿超声心动图进行了回顾性分析.结果:对孕18 ～40周10 928胎进行产前超声心动图进行检查发现24例胎儿存在左心室发育不良综合征,全部经引产后病理证实,超声诊断符合率100％.按照《胎儿心脏病理解剖与超声诊断学》中关于左心室发育不良综合征分型标准进行分型分析,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例,Ⅳ型8例.左心室发育不良综合征胎儿的左、右房室及瓣环径比值与正常胎儿相比较明显降低,且差异具有统计学意义(t=4.65、4.02、3.52,P＜0.05).结论:胎儿超声心动图作为一种安全、便捷、经济及有效的检查方法,可以早期诊断胎儿左心室发育不良综合征,其中二维超声心动图是根本,而多普勒超声和M型超声心动图也不可或缺.
关键词： 产前超声心动图 胎儿 左心室发育不良综合征 -
HLHS的超声特征及其合并心内、心外结构异常与染色体异常的关系
目的:探讨胎儿左心室发育不良综合征(HLHS)应用多普勒诊断的临床特征及其心内、心外合并症与染色体异常的相关性.方法:回顾性分析2010年1月～2013年1月该院产前超声检查诊断为HLHS的临床资料,所有胎儿经引产后病理组织学证实为HLHS,分析胎儿心内、心外合并症、心电图特点及其与染色体异常的相关性.结果:2 850例产前检查孕妇中共检出HLHS 28例(0.98％),28例胎儿均经引产处理.经超声诊断显示,28例HLHS患儿中均出现升主动脉、二尖瓣、主动脉瓣狭窄或闭锁,单纯HLHS3例(10.71％),合并心内异常者8例(28.57％),合并心外异常者10例(35.71％),合并心内、心外异常者7例(25.0％),多数HLHS患者合并1种或1种以上症状.心外异常者收缩末容积(ESV)、舒张末容积(EDV)大于合并心内异常者,而射血分数(EF)少于合并心内异常者,差异有统计学意义(P＜0.05).28例胎儿均接受染色体核型检查,合并心外异常者染色体异常比例显著高于非心外结构异常者(P＜0.05).结论:产前对孕妇应用多普勒超声诊断可及时发现HLHS患儿及其合并症,有助于指导临床采取准确、合理的处理措施,同时通过超声可提示HLHS心外合并异常者与染色体异常有密切关系.
关键词： 左心室发育不良综合征 超声异常 染色体
