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广州地区未婚女青少年关于安全流产服务需求障碍的分析
目的:了解广州地区未婚女青少年关于安全流产服务需求的障碍,探索影响她们安全流产需求实现的因素.方法:调查133名在医院妇科门诊和计划生育门诊就诊的未婚女青少年关于安全流产服务需求状况以及障碍原因.结果:133名对象中25.6％是学生,97.0％均有过婚前性行为,31.5％有过怀孕流产经历.关于获取安全流产服务需求的障碍主要表现为:学生获知安全流产服务需求的咨询方式相对非学生来说较单一,学生遇到生殖系统卫生保健问题、性病预防和治疗以及怀孕流产等问题时不去获取相关咨询服务的障碍原因与非学生有显著差别(P＜0.05).对象关注的生殖健康治疗问题集中在月经、怀孕流产、其他问题或生殖系统感染,通常因其他原因或者认为问题不严重而放弃寻求治疗.学生与非学生放弃寻求治疗的原因分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论:影响未婚女青少年实现安全流产需求障碍主要源于对生殖健康损害的认识不足、具有羞耻感、担心和害怕等心理困扰以及较少提供专门针对青少年或未婚青年性与生殖健康问题的服务等.服务提供机构需加强并支持相关教育,并注重个体特征,尽量使内容与个体需求相适应,即提供以人为本的健康服务.
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广州地区未婚女青少年实现安全流产需求障碍的研究
目的 探讨广州地区未婚女青少年实现安全流产需求的障碍.方法 选取2012年9月-2013年8月在广东省人民医院、广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区、广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区、天河区计划生育服务中心就诊的广州地区未婚女青少年332人,采取统一自制的自填式问卷进行调查.在上述每所医院的计划生育部门、计划生育手术室及病房分别抽取医生及护士各1名,根据自行设计的“流产服务提供者调查表”进行个体访谈和集体访谈,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 居住在乡、镇以及流动未婚女青少年更倾向于不接受婚前性行为,独生子女更倾向于不接受婚前性行为.②城市未婚女青少年发生性行为的概率更高.有性行为的未婚女青少年生殖健康知识得分较高.有宗教信仰的未婚女青少年有多个性伴的概率高于无宗教信仰的未婚女青少年.有多个性伴的未婚女青少年生殖健康知识得分较低.未婚女青少年生殖健康知识的得分越低,有多个性伴的概率越高.在所知道的性与生殖健康服务的咨询方式中,医疗机构的面访应答人数百分比高;需要生殖健康治疗的问题中月经问题高;在选择服务提供者时所考虑的主要因素是医疗技术水平;人工流产关注的问题多为安全;知道人工流产术后近期或远期并发症多的是不孕;流产术后想得到多的避孕知识是流产后注意事项及避孕方法的种类.愿意选择的生殖健康服务形式多为咨询交谈.流产服务提供者认为部分未婚青少年缺乏避孕知识;家庭对青少年性教育方面缺乏指导及沟通.公立医院就医流程繁琐;对公立医院“看病难看病贵”的印象妨碍其选择公立医院作为提供流产服务的机构.私立医疗机构过度宣传其好处;如果没有专门机构监管,其流产手术风险较高.结论 广州地区未婚女青少年整体缺乏全面正确的生殖健康知识,多种因素影响着广州地区未婚女青少年实现安全流产的需求.
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性暴力与生殖健康研究
目的:了解未婚人工流产(人流)女青少年中的性暴力发生现状及其对生殖健康的影响.方法:于2002年10月～2003年2月在北京、郑州、深圳、南宁市8所医院对2 002名自愿要求人流的未婚女青少年进行了自填式问卷调查和妇科检查以及有关性传播疾病(STDs)的实验室检测.结果:2 002名未婚人流女青少年中有282名报告曾遭受了性暴力,其发生率为14.08%.在首次性行为和近1年中曾遭受了性暴力的比例分别为7.99%和8.39%.性暴力施暴者中常见的是男朋友(76.24%).在性暴力受害者中,有46.10%的人被证实目前患有STDs(包括滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、沙眼衣原体感染、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹).性暴力受害者更可能首次性行为年龄＜18岁、有多个性伴侣、在月经期有性行为、受教育程度低和有吸烟、饮酒嗜好.单因素分析显示,性暴力受害者中有STDs感染史和目前有STDs感染的比例明显高于无性暴力的女青少年,差异有极显著性(P＜0.01);多因素分析表明,性暴力经历、首次性交年龄＜18岁、性伴侣数≥2个、不使用避孕方法、父母关系不良是未婚人流女青少年是否感染性传播疾病的预测因子.与未遭受性暴力的女青少年相比,性暴力受害者目前有STDs感染的风险增加了1.3倍.结论:未婚人流女青少年中有较高的性暴力发生率和性传播疾病患病率,对未婚人流女青少年的生殖健康造成了明显的影响.
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未婚妊娠女青少年生殖道感染及影响因素分析
由不安全性行为和性暴力导致未婚女青少年的非意愿妊娠、不安全流产和多次流产、性传播疾病以及心理障碍等不良结局在世界各地普遍存在[1].青少年未婚人工流产率已高达27.3%~52.4%[2].女性生殖道感染率逐年上升,青少年发病率高.本研究旨在了解未婚妊娠女青少年生殖道感染的状况及影响因素,以加强应对策略.
