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宫内节育器失败文献资料
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种类、放置时期和技术影响宫内节育器失败的系统评价
目的:评价宫内节育器(IUD)种类、放置时期和放置技术对其失败率的影响.方法:用循证医学方法,检索7个数据库和9种相关杂志,纳入相关临床研究并予以质量评价,提取原始研究的数据和进行合并分析.对无异质性可合并的文献使用Meta分析,对不可合并的资料作定性系统评价.结果:纳入16项(共计23295例)研究,因文献间异质性大,仅进行定性系统评价.结果显示活性带铜IUD较惰性IUD的失败率低;在放置时期比较中,剖宫产后即时放置IUD的脱落率低于阴道分娩后放置者;人流后即时和哺乳期放置IUD的脱落率可能较高,但哺乳期放置因症取出率低;服务提供人员置器技术与脱落率相关.结论:活性IUD值得推广使用.对阴道分娩后放器者应该加强随访,哺乳期放置IUD的脱落率可能较高,但因症取出率低,为知情选择提供了依据.放置IUD应该由技术娴熟和有经验的服务提供者完成.因纳入分析的文献以回顾性病例分析和病例-对照研究为主,结论需要进一步论证.
