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超声心动图对结核性缩窄性心包炎患者的诊断价值
目的 探讨超声心动图对结核性缩窄性心包炎患者的诊断价值.方法 选择2013年4月-2015年4月本院收治的72例疑似结核性缩窄性心包炎患者作为研究对象.由2组经验丰富、技术娴熟的医务人员在不知对方检验结果的情况下对患者进行超声心动图检测和CT检查,并与终手术及病理证实结果作对比,比较2种方法对于结核性缩窄性心包炎的诊断准确率,记录患者的超声心动图表像.结果 超声心动图检测对于结核性缩窄性心包炎的诊断率为87.50％,显著高于CT检查的72.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);且与超声心动图检测与终病理结果诊断的符合率为84.72％,显著高于CT检查的68.06％,差异存在统计学意义(P＜0.05);超声心动图下患者心脏左右室壁的相关情况均有不同程度改变,其中双房增大、下腔静脉内径、肝静脉增宽、二尖瓣E峰减速时间＜160 ms、左房室夹角＜150.为常见变化.结论 超声心动图检测对于结核性缩窄性心包炎的诊断价值较高,诊断率高,与终结果符合率大.但为了进一步提高确诊率,临床诊断上应综合多方面因素对患者进行检测,必要时将超声心动图检测和CT检查相结合.
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动态心电图与运动平板实验对缩窄性心包炎的诊断与评价
目的 探究动态心电图与运动平板实验对结核性缩窄性心包炎以及心肌缺血的诊断价值;方法 选择2016年1月至2017年2月在本院心内科治疗的疑似结核性缩窄性心包炎患者108例,每例患者均进行12导联动态心电图(DCG)、运动平板实验(TET)、超声心动图(UCG)、心肌血流灌注显象(MPI)、CT和心导管检查,分析对比DCG、TET以及两者联合检查分别对结核性缩窄性心包炎及心肌缺血诊断的敏感性、特异性、准确性和阳性预测率;结果 确诊结核性缩窄性心包炎76例,联合检查的敏感性、特异性、准确性和阳性预测率均显著优于DCG和TET(P＜0.05),且TET均优于DCG,差异有统计学意义(P＜0.05).经MPI确诊心肌缺血92例,联合检查的敏感性、特异性、准确性和阳性预测率均显著优于DCG和TET(P＜0.05),而DCG和TET比较差异没有统计学意义(P＞0.05);结论 DCG联合TET对结核性缩窄性心包炎及心肌缺血的诊断价值高,其中TET诊断价值优于DCG,但针对存在TET检查禁忌症者,DCG同样具有较高的诊断价值.
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超声心动图多参数在诊断结核性缩窄性心包炎中的应用
目的 探讨超声心动图多参数在诊断结核性缩窄性心包炎(CP)中的应用价值.方法 选取西安市北方医院2012年4月至2017年4月期间收治的50例结核性CP患者为观察组,另选取同期健康体检者50例为对照组.采用双平面Simpson法测量左心射血分数(LVEF);采用面积法测量右心室舒张末期面积(RVEDA)和右心室收缩末期面积(RVESA),并计算右室面积变化率(RVFAC);二尖瓣口E峰、A峰峰值速度采用脉冲多谱勒测量,并计算E/A;左心室和右心室Tei指数采用组织多普勒成像测量.二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)和三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)采用M型超声心动图测量,通过QLAB9.1软件CMQ模式分析左室内、外层心肌扭转角度.结果 观察组患者的左心室LVEF、E、A和MAPSE分别为(53.89±10.32)%、(69.84±16.33)cm/s、(42.49±14.76)cm/s、(1.02±0.32)cm,明显小于对照组的(61.63±5.02)%、(76.42±10.92)cm/s、(53.37±8.14)cm/s、(1.23±0.13)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的左心室E/A和Tei指数分别为(1.64±0.71)和(0.51±0.18),明显大于对照组的(1.43±0.49)和(0.35±0.11),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的右心室RVFAC和TAPSE分别为(32.65±17.53)%和(1.31±0.64)cm,明显小于对照组的(46.38±14.79)%和(2.40±0.56)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的右心室Tei指数为(0.43±0.15),明显大于对照组的(0.26±0.08),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的左室内膜、外膜和整体扭转角度分别为(10.91±4.31)°、(4.35±1.21)°和(6.92±2.25)°,明显小于对照组的(15.44±3.22)°、(7.96±2.27)°和(11.17±3.27)°,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图多参数结合Qlab分析软件可为结核性CP诊断提供更多信息,使诊断结果更为可靠.
