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用婚姻心态经营医联体
近期,媒体报道了上海市静安区中心医院上联复旦大学附属华山医院(下称“华山医院”),下牵全区5家街道社区卫生服务中心,担纲医联体大角色的经验.从理论上讲,县级医院是连接大医院与基层医疗机构的枢纽,但由于分级诊疗机制的缺失,不同层级医疗机构均将常见病、多发病患者视为目标人群,在医保费用方面存在直接竞争关系.所以,在常见的由三级医院牵头、自上而下招纳入伙的医联体中,县级医院往往位置尴尬、心态微妙——既要戒备三级医院“兵临城下”攻占自己并不稳固的“领地”,又要担心帮扶基层医疗机构提升能力后,消解了自己并不稳定的业务优势.