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试论《伤寒论》之“阳明发黄证”
《伤寒论》关于发黄证的论述及其方药现今仍指导黄疸病的辨证论治.分析《伤寒论》中关于发黄证的条文,其病变关键不离阳明,阳明黄变的病机又与湿热郁蒸,瘀热在里相关.然阳明发黄证有偏里偏表的不同病机,其治法除“利小便以祛湿”外,更有“汗、清、下、温、和”等治黄8法以及著名治黄3方“麻黄连轺赤小豆汤、栀子柏皮汤、茵陈蒿汤”,各方治有所长,为后世医家治疗黄疸病奠定了良好基础.
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五苓散方证辨析与治验
五苓散出自《伤寒论》,是治疗小便不利的经典方剂,可以治疗水液代谢失调方面的诸多疾病[1].我们从《伤寒论》原文出发,通过对条文中相关症状的分析,进一步明确五苓散证的病机,从而更好地进行临床应用.1 五苓散证的症状与病机五苓散见于《伤寒论》太阳病篇,第71、72、73、74条和第156条.在上述条文中,我们发现“口渴”与“小便不利”为其重要临床症状.在74条中提到“水逆”,即“渴欲饮水,水人则吐”,其中隐含着胃中有停饮,这是五苓散证的关键所在.
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谈《伤寒论》的方证辨析
从事中医教、医、研工作卅余载,尤重仲景学说之研究,完成<方证辨析在<伤寒论>教学中的运用>获陕西省优秀教学成果二等奖,本文属成果之一部分,以飨读者.
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《伤寒论》治疗胃病方证及临床应用
1 热痞方证辨析:<伤寒论>154条"心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之".164条"伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也.不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞.解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤".本证由于表证未解复下或邪气内结以致无形邪热壅结于胃脘,邪结中焦,气机受阻形成中焦痞结.症见心下痞满,按之不硬,或有口干、心烦、小便短赤或大便干,舌红苔黄,脉数等热证表现.治以泻热消痞.方用大黄黄连泻心汤.大黄泻热和胃、黄连泻心胃之火、黄芩泻中焦实火,三味合用,邪热得除、气机流畅,则痞闷自消.仲景应用本方以芩、连、黄苦寒,用麻沸汤浸泡,以"取其气之轻扬,簿其味之重浊".如吴谦说:"仅得其无形之气,不重其有形之味,是取其气味但簿......"用于清心下热消痞,而非通腑泻下.
