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针对性护理干预对人工全髋关节置换术治疗高位先天性髋关节脱位的临床效果
目的 探讨针对性护理干预对人工全髋关节置换术(THR)治疗的高位先天性髋关节脱位(DDH)患者的临床效果.方法 选取收治的采用THR治疗的高位DDH患者40例(46髋),随机分为治疗组和对照组,每组20例(23髋).对照组进行常规基础护理,治疗组在此基础上进行针对性的护理干预,专门针对感染、脱位、DVT以及神经血管损害等的护理干预.观察两组患者Harris评分和并发症的发生情况.结果 两组患者在手术治疗和护理后的Harris评分均较治疗前显著提高(P＜0.05),治疗组Harris评分显著高于对照组(P＜0.05);治疗组患者均未发生并发症.结论 有针对性的护理干预方法显著改善并促进高位DDH患者关节功能,减少并发症,减轻甚至消除了患者的痛苦,值得临床推广.
关键词： 针对性护理干预 高位先天性髋关节脱位 人工全髋关节置换术 并发症 -
高位先天性髋关节脱位行人工全髋关节置换术13例围术期护理
目的:探讨高位先天性髋关节脱位行人工全髋关节置换术的围术期护理及康复指导方法.方法:术前评估患者病情,做好心理护理、术前准备；术后做好体位护理、心理护理、用药护理,积极预防并发症；制订分时间段的康复训练计划,指导患者加强训练.结果:术后随访6 ～12个月,患者Harris评分为75～88分,异常步态经过手术治疗均能得到改善或纠正,髋关节功能均恢复.结论:人工全髋关节置换术治疗高位先天性髋关节脱位患者效果满意,配合围术期护理及康复训练,患者生活质量均得到较大的改善.
关键词： 高位先天性髋关节脱位 人工全髋关节置换术 围术期护理 康复指导 -
成人高位先天性髋关节脱位临床解剖学研究
目的 探讨成人高位先天性髋关节脱位解剖形态学异常,为全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)提供解剖学依据.方法 1997年5月-2008年7月,收治49例(57髋)Hartofilakidis Ⅲ型成人先天性髋关节脱位患者.男6例,女43例:年龄18～56岁,平均29.4岁.左侧24髋,右侧33髋.通过术前X线片、CT以及术中观察,测量患髋(脱位组,n=57)股骨长度、峡部、股骨头垂直高度、颈干角、偏心距、前倾角、髓腔闪烁指数、髋臼前后径、髋臼后壁厚度、髋臼深径,术中观察患髋关节情况,测茸髋臼前后径、髋臼深径.以上观察指标与健侧正常髋(对照组,n=41)进行比较.结果 X线片显示术前脱位高度为(45.41±2.15)mm,双下肢不等长(40.41±2.02)mm.脱位组股骨峡部及股骨头垂直高度短缩,颈干角及偏心距变小,股骨前倾角增大.CT显示脱位组股骨髓腔闪烁指数＞4.7,根据Noble等分类股骨为漏斗形;髋臼前后径变小,髋臼后壁增厚,髋臼深径较浅.以上测量指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术中测量髋臼前后径为(32.98±1.02)mm,髋臼深径为(14.21±0.56)mm,与术前影像测量值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).髋臼内充满脂肪和纤维组织.40例坐骨神经走行发生改变,为向上外侧.结论 成人高位先天性髋关节脱位行THA时,应充分考虑其解剖形态学变异,向髋臼后上方扩臼,避免过大扩髓造成股骨骨折,并选择合适或特制的假体.
关键词： 成人 高位先天性髋关节脱位 解剖变异 形态学参数
