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PICC 与 CVC 在胰腺炎营养支持治疗中的对照研究
目的：比较经外周静脉穿刺中心静脉置管（ PICC）与锁骨下静脉置管（ CVC）在胰腺炎患者静脉营养支持治疗中的应用效果；探讨减少静脉营养患者并发症及再次静脉穿刺发生率的方法，从而提高患者日常生活自理能力及生活质量。方法选取100例确诊为胰腺炎需行静脉营养支持的患者，分为两组，50例PICC置管为A组，50例CVC置管为B组，比较两组穿刺置管成功率、穿刺所需时间、导管留置时间和穿刺并发症。结果与B组相比，A组一次穿刺置管成功率高，穿刺时间短，导管留置时间长，差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。 A组的主要并发症为导管堵塞、周围静脉炎和导管相关感染，B组的主要并发症为导管相关感染和误入动脉，两组间并发症的发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 PICC和CVC置管有各自的优缺点，与CVC置管相比，PICC是一种较为安全、易于掌握的置管方法，对于需较长时间静脉营养支持治疗的患者，PICC置管具有独特的优势。
关键词： 胰腺炎 静脉营养支持治疗 经外周穿刺中心静脉置管 锁骨下或颈内静脉置管 -
对胃肠肿瘤手术患者进行静脉营养支持治疗的效果分析
目的：探讨分析对胃肠肿瘤手术患者进行静脉营养支持治疗的临床效果。方法：选取2010年6月至2012年12月上海市同济医院普外科胃肠外科组收治的接受胃肠肿瘤手术治疗的患者141例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（73例）和观察组（68例），为对照组患者进行术后常规营养支持治疗，为观察组患者在进行术后常规营养支持治疗的基础上进行静脉营养支持治疗，观察对比两组患者手术前后各项营养指标的情况、住院天数、住院费用及并发症的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：两组患者在术后第3天及出院前的TP水平、ALB水平及HGB水平之间的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。观察组患者的术后住院天数及总住院天数长于对照组患者，但差异并不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。观察组患者的医疗费用高于对照组患者，但差异并不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为39.7%，对照组患者的并发症发生率为17.5%，观察组患者的并发症发生率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的死亡率为1.5%，对照组患者的死亡率为2.8%，观察组患者的死亡率低于对照组患者，但差异并不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：对胃肠肿瘤手术患者进行静脉营养支持治疗的临床效果显著，可明显改善患者的营养状况，但该方法有可能增加患者术后并发症的发生率。因此，胃肠肿瘤手术患者是否需要接受静脉营养支持治疗应视患者的具体情况而定。
