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床边急诊腹膜透析治疗横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭25例护理体会
目的 探讨床边急诊腹膜透析(APD)在治疗横纹肌溶解综合征并急性肾衰(RM-ARF)中的疗效及护理体会.方法 对25例RM-ARF患者行床边APD,并进行观察和护理.结果 25例RM-ARF患者中19例治愈,4例尿量恢复正常,APD停止一段时间后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)逐渐下降,因经济困难自动出院;2例并发多脏器功能障碍综合征(MODS)死亡.结论 床边APD是治疗RM-ARF的安全、有效的方法,精心护理是顺利完成治疗的保证.
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经皮穿刺腹膜透析置管术的临床应用
腹膜透析是终末期肾病患者替代治疗的重要方式之一.透析管路功能良好是腹膜透析顺利进行的首要条件.近年来经皮穿刺腹膜透析置管术迅速发展,本文简述其临床应用现状和适应征,并与传统开放性置管术和腹腔镜置管术作一对比.
关键词: 腹膜透析 经皮穿刺腹膜透析置管术 急诊腹膜透析 -
双腔中心静脉导管代替腹膜透析管在儿童急诊腹膜透析中的应用
目的 探讨双腔中心静脉导管代替腹膜透析管在儿童急诊腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的应用价值.方法 对8例不同年龄段急性肾功能衰竭(ARF)的患儿应用双腔中心静脉导管代替PD管,采用Seldinger技术行床边置管,PD液分别从两个不同通路流入、流出腹腔.结果 所有患儿都能超滤出多余的水分,循环和呼吸好转,尿量增加,均未发生腹腔脏器损伤、出血、腹膜炎或腹壁渗漏等严重导管相关性并发症.8例ARF患儿6例抢救成功,2例死于多器官功能障碍综合征(MODS).PD结束时,血清SCr、BUN、K+、CO2CP等代谢指标改善非常显著.结论 以双腔中心静脉导管代替PD管进行儿童急诊PD安全、有效、简便.