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糖胺聚糖方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及预后影响因素
目的：探讨糖胺聚糖（ CAG）方案治疗老年急性髓系白血病（ AML）的临床效果及其预后影响因素。方法选择2005年3月至2014年3月确诊的52例老年AML患者，随机分为CAG组和对照组，CAG组采用阿糖胞苷（ Ara－C）、阿柔比星及重组人粒细胞集落刺激因子针（ G－CSF）联合治疗，对照组采用常规治疗方案进行治疗，对两组患者治疗后的临床缓解率及不良反应发生情况进行对比分析，同时对CAG组患者治疗预后影响因素如性别、年龄、病因等进行对比分析。结果 CAG组总有效率（65．4％）高于对照组（42．3％），CAG组治疗后骨髓恢复时间、平均输注浓缩红细胞数及平均输注单采血小板量均明显低于对照组（P＜0．05）；统计学分析发现，年龄超过70岁、继发性白血病患者、白细胞计数（WBC）≥100×109／L、血小板（PLT）＜20×109／L、骨髓原始细胞比例≥0．5的患者其CAG方案治疗后的缓解率低于其他患者（P＜0．05）。结论与对照组相比，CAG方案治疗组患者缓解率高、骨髓恢复时间短、输血量少、安全性高。影响CAG方案治疗老年AML预后的相关因素主要有年龄、病因、WBC水平、PLT水平及骨髓原始细胞比例等。
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地西他滨联合 CAG 方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及老年急性髓系白血病15例报告
目的：观察地西他滨联合 CAG 方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）及老年急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）的临床疗效及不良反应。方法：选择15例中高危 MDS 及老年 AML患者（AML 5例，MDS 10例），采用地西他滨＋CAG 方案治疗，即地西他滨20 mg／（m2·d），连用5 d，第6天起阿柔比星10 mg／（m2·d），连用8 d；阿糖胞苷10 mg／m2，2次／d，连用14 d；皮下注射重组粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300μg／d，连用14 d 后评估疗效。结果：15例患者中完全缓解6例（40．0％），部分缓解5例（33．3％），总有效率为73．3％（11／15）。老年 AML 患者中3例获得缓解，有效率60％，中高危 MDS 患者中8例获得缓解，有效率80％，两组间有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗过程中，患者血液系统的不良反应主要为骨髓抑制，非血液系统的不良反应主要为心功能不全和肝功能损害。结论：地西他滨联合 CAG 方案治疗中高危 MDS 和老年 AML 有较好的疗效，不良反应可耐受。
