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血清TPS、AFU和NSE在原发性肝癌患者化疗监测中的应用
目的：探讨血清组织多肽特异性抗原（TPS）、α-L-岩藻苷酶（AFU）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）在原发性肝癌（PLC）化疗监测中的应用。方法收集接受化疗的65例PLC患者的血清标本，分别采用ELISA法、速率法和电化学发光法检测TPS、AFU和 NSE水平，分析化疗前总体及不同临床病理参数的三个指标浓度并评价不同化疗周期三个指标的浓度变化；同时以72例肝良性疾病患者和81例健康体检者为对照，采用受试者工作特征曲线分析三个指标单独及联合用于诊断 PLC 的临界值及效能。结果 PLC 组的 TPS、AFU 和 NSE 水平分别为（94.26±13.06） U/L、（64.08±9.23）U/L和（31.72±7.54）μg/L，均高于健康体检组和肝良性疾病组（P＜0.05）；PLC 患者不同 AFP、TNM 分期、肿瘤数目、肿瘤大直径和分化程度的三个指标差异有统计学意义（P＜0.05）；以健康体检组和肝良性疾病组为非 PLC 对照，分别以65.71 U/L（TPS）、35.48 U/L（AFU）和19.33μg/L（ NSE）作为临界值， TPS、AFU、NSE 及 TPS＋AFU＋NSE 用于诊断 PLC 的敏感度、特异度及约登指数分别为87.7％、84.6％、81.5％、89.3％，95.4％、92.8％、96.1％、84.7％，83.1％、77.4％、77.6％、74.0％；PLC患者化疗后的三个指标水平均低于化疗前（ P＜0.05），且化疗第2周期后的水平均低于化疗第1周期后（P＜0.05）。结论 PLC患者的TPS、AFU和NSE水平升高，且与临床病理学参数有关；三个指标联合检测在PLC诊断上具有较高的效能，同时其水平变化可用于检测化疗效果。
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探讨血清组织多肽特异性抗原与骨桥蛋白联合细针穿刺细胞学诊断早期乳腺癌的价值
目的 探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、骨桥蛋白(OPN)联合细针穿刺细胞学诊断早期乳腺癌的价值.方法 收集212例拟诊早期乳腺癌患者的血清肿瘤标记物TPS、OPN和细针穿刺细胞学检查资料,并与手术病理作对照,进行回顾性统计分析.结果 TPS诊断乳腺癌的敏感性为59.9％ (109/182),特异性为90.0％(27/30);OPN敏感性为62.1％ (113/182),特异性为83.3％ (25/30)；细针穿刺细胞学检查敏感性为72.5％ (132/182),特异性为96.7％ (29/30)；三项联合检查敏感性为92.3％ (168/182),特异性为76.7％ (23/30).联合检查与单一方法检查相比敏感性明显提高,阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对临床疑为早期乳腺癌患者应用血清肿瘤标记物联合细针穿刺细胞学检查是发现早期乳腺癌的有效途径,具有较高的检出率和可靠的诊疗指导意义.
关键词： 乳腺癌 血清组织多肽特异性抗原 骨桥蛋白 细针穿刺细胞学 联合检查
