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表面麻醉对SchirmerⅠ试验在白内障术后干眼诊断中的意义
目的：观察表面麻醉对SchirmerⅠ试验（ SIt）在白内障术后干眼（ DES）诊断敏感性的影响。方法95例165眼白内障术后患者，男43例76眼，女52例89眼；年龄57～78〔平均64．3±3．6）〕岁，根据患者的症状、SIt和泪膜破裂时间（BUT）诊断为DES。比较表面麻醉前后基础泪液分泌量的差异。同一患者首先在未滴表麻药下进行SⅠt，15 min后用0．5％盐酸丙美卡因滴眼液滴眼两滴后再进行STt，比较两次基础泪眼分泌量的差异。泪液检测滤纸条湿润长度＜10 mm／5 min被定义阳性，而≤5 mm／5 min被定义强阳性。结果滴表麻药后测量泪液检测滤纸条湿润长度明显低于未滴表麻药滤纸条湿润长度（P＜0．05），滴表麻药 SⅠt 值阳性率和强阳性率显著高于未滴表麻药的（P＜0．05），未滴表麻药水缺乏型干眼症（ADDE）患者的SⅠt值阳性率、强阳性率明显高于总体患者，而蒸发过强型干眼症（EDE）患者明显低于总体患者（P＜0．05）。结论白内障术后干眼患者滴表麻药比未滴表麻药更客观、可靠地反映DES的状态，对ADDE患者有较高的诊断价值，使其本身对DE的诊断和治疗有重要意义。
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巧用医用胶喷雾瓶盛装丁卡因表麻药
临床上常用喉头喷雾器盛装配制好的丁卡因表麻药.传统喷雾器为50 ml容器,在装少于10 ml时喷不出,一般一个病人实际用量为3～5 ml,故要配制成15 ml左右方够一个病人使用.丁卡因用于咽喉表麻的浓度为1％～2％,一支50 mg丁卡因粉剂,用2.5～5 ml盐水配制,需要至少3支丁卡因粉剂,与一个病人实际用量相比,造成了药液浪费及增加对喷雾器的清洗、消毒灭菌工作.我科采用福爱乐、康派特医用胶喷雾瓶代替传统喷雾器,取得了良好的效果,现介绍如下.
