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112例脑动脉系统微栓子监测的临床研究
目的研究脑动脉系统微栓子(MES)的产生机制及其相关因素.方法将112例MES监测的临床资料进行总结分析.结果本组微栓子检出率为33.93%,且全部见于有明显脑卒中症状者;脑梗死MES检出率为35.87% 且以原发性大面积梗死为主;MES阳性与病程有明显相关,病程<72h易检出微栓子,阳性率为47.72%;颅内血管狭窄是微栓子产生的主要原因;颈动脉异常与正常组微栓子出现率无明显差异,但发现本组病例中微栓子出现以左侧为主,与颈动脉病变部位一致率为55.55%;确定微栓子来源于有病变的颅外颈动脉2例,来源于有病变的颅内颈动脉系5例,来源于同时伴有颅内外血管病变12例,表明颅内外动脉同时伴有病变时微栓子检出率增高;MES的阳性率与血液成分无相关性,但在血液成分异常组中血粘度增高以及血小板聚集降低 MES阳性率明显增高.结论脑动脉系统中监测到微栓子说明患者有活动的栓子来源,易发生或复发脑梗死,TCD能正确的监测、判断脑循环中微栓子,确定其发生率、性质、来源以及与疾病的联系.
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脑梗死患者脑动脉系统微栓子与相关因素的关系
目的探讨脑梗死患者脑动脉系统微栓子(MES)与脑血管病变、脑血流动力学改变、颈动脉病变以及血液流变学的关系.方法根据92例脑梗死患者临床资料、经颅多普勒(TCD)、颈部动脉彩色超声多普勒、血液流变学及脑动脉系统MES监测结果,分析各种因素与MES的关系.结果本组MES检出率为35.87%;大面积脑梗死阳性率高(71.43%);脑梗死病程＜72 h患者的阳性率(62.50%)明显高于病程＞72 h的阳性率(21.67%)(P<0.05);MES主要见于颅内血管狭窄或闭塞;颈动脉异常与否MES出现率无明显差异;MES出现率与血液流变学改变无关.结论脑梗死患者脑动脉系统中监测到活动的MES,其产生的主要原因是颅内血管狭窄或闭塞;脑梗死面积大、病程短MES易检出.
