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高渗葡萄糖局部注射治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析
目的:利用Meta分析方法探讨高渗葡萄糖(高渗糖)膝关节局部注射(增生疗法)对膝骨关节炎(KOA)的治疗效果,为高渗糖注射治疗KOA提供理论依据.方法:利用PubMed、Scopus和the Cochrane Library等数据库检索关于高渗糖注射对KOA疗效的随机对照研究文献,按照循证医学系统的评价方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效的数据,采用RevMan 5.1软件对高渗糖注射组与对照组研究对象膝关节的疼痛、生理功能及僵硬等指标进行相关的Meta分析.结果:本研究共纳入5篇文献,共计355例患膝(234例患者).Meta分析,高渗糖注射对KOA引发的疼痛有短期(SMD=-1.45,95% CI:-2.42~-0.48,P=0.003)及长期(SMD=-2.20,95%CI:-3.45~-0.94,P=0.000 6)缓解的效果.高渗糖局部注射可显著提高膝关节活动能力(SMD=-2.00,95% CI:-2.84~-1.55,P<0.000 01),但对对膝关节僵硬程度无明显改善(SMD =-0.05,95% CI:-1.02~0.03,P=0.07).结论:高渗糖注射可有效改善KOA患者疼痛及关节活动能力,但对改善膝关节僵硬效果尚不确切.
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增生疗法
骨关节炎引发的慢性疼痛目前缺乏针对性的有效治疗.增生疗法以增强韧带、肌腱以及关节囊与骨的附着为目的 ,通过在患病部位直接注射少量增生液,增强肌腱与韧带的弹性而达到稳定关节、减少疼痛的效果.在骨性关节炎的治疗中可取得显著的疗效.文章从组织学、临床对照研究及营养性因素方面证实了增生疗法的特异疗效,从而对骨性关节炎的发病机制进行了探讨.