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纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床应用
目的:探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石患者术中及术后应用的价值.方法:对40例肝内外胆管结石患者应用纤维胆道镜治疗,并对治疗结果进行分析.结果:24例术中应用纤维胆道镜配合器械取石,21例将结石全部取出,取净率为87.5%.16例术后8~12周经T管瘘道取石,一次结石取净者12例,取净率为75%.结论:纤维胆道镜在肝内外胆管结石患者术中及术后的应用很有价值,绝大部分患者避免了二次开腹手术.
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胆道镜治疗肝内胆管残余结石疗效观察
目的:评估胆道镜治疗手术后肝内胆管残石的疗效和安全性.方法:分析经T管窦道胆道镜取石287例病人.结果:287例肝内胆管残余结石中211例取石成功,成功率73.5%,在无胆管狭窄的135例中126例(93.3%)取石成功,而伴有胆管狭窄的152例中仅85例(55.9%)取石成功.随访时间平均42.6月(12~75月),在211例取石成功病人中191例(90.5%)长期疗效优良,而76例取石不成功者只有12例(15.8%)疗效优良,两者具有显著差异(P<0.01).结论:经T管窦道胆道镜取石是术后肝内胆管残石处理的安全有效方法.胆管狭窄是导致取石失败的主要原因,成功取石可显著改善长期疗效,能使大部分病人免除再次手术.