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对行髋部手术的老年患者分别进行全身麻醉与腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉的效果对比
目的：探讨对行髋部手术的老年患者分别进行全身麻醉与腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉的临床效果。方法：对2013年2月～2014年2月期间在我院进行髋部手术的60例老年患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为观察组和对照组，每组各有30例患者。我院为对照组患者进行全身麻醉，为观察组患者进行腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉。然后比较两组患者在麻醉前、手术结束时和麻醉后其平均动脉压、心输出量、心率、肺动脉压指标变化的情况以及麻醉的效果。结果：麻醉前，观察组患者平均动脉压、心输出量、心率、肺动脉压的指标与对照组患者相比差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。手术结束时及麻醉后，观察组患者平均动脉压指标均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。手术结束时，两组患者心输出量均明显低于麻醉前，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。手术结束时及麻醉后，对照组患者肺动脉压指标均明显高于麻醉前，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者麻醉的优良率与对照组患者相比差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。但观察组患者麻醉的优秀率（70%）明显高于对照组患者（43.33%），二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：为行髋部手术的老年患者进行腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉的效果较好，患者血流动力学指标比较稳定。此麻醉方法值得在临床上推广使用。
关键词： 全身麻醉 腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉 老年患者 髋部手术 -
腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉在老年单侧髋关节置换术中的麻醉效果及血流动力学观察
目的 观察分析腰丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉在老年单侧髋关节置换术中的麻醉效果及血流动力学的变化,总结麻醉应用经验.方法 选择2014年4月至2016年4月择期行单侧髋关节置换术的老年患者78例,随机分成三组,A组26例采取腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉,B组26例采取全身麻醉,C组26例采取腰-硬膜外麻醉,观察对比三组患者的麻醉效果,麻醉前后各时间节点的血流动力学指标变化.结果 A组麻醉优良率为96.2％,B组为100.0％,C组为96.2％,三组麻醉优良率比较差异未见统计学意义(P＞0.05);三组切皮前1 min(T1)、麻醉后10 min(T2)、麻醉后60 min(T3)、术毕(T4)时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)与麻醉前(T0)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);B组T1、T2、T3、T4时间点中心静脉压(CVP)与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与A组比较差异未见统计学意义(P＞0.05);B组T4时间点MAP与A、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组T1、T2、T3、T4时间点HR与A、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组T1、T2、T3、T4时间点心输出量(CO)与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组不良反应发生率明显高于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、C组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉在老年单侧髋关节置换术中的麻醉效果理想,且生命体征及血流动力学指标基本平稳,安全可靠,值得临床合理推广.
关键词： 腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉 单侧髋关节置换术 血流动力学
