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用可视喉镜与普通喉镜对ICU的非困难气道患者进行气管插管的效果对比
目的:分析与比较用可视喉镜与普通喉镜对ICU的非困难气道患者进行气管插管的效果.方法:选择近年来在徐州市睢宁县人民医院ICU进行气管插管机械通气的66例非困难气道患者作为研究对象.将这66例患者随机分为对照组和观察组.在对两组患者进行机械通气前,用普通喉镜对对照组患者进行气管插管,用可视喉镜对观察组患者进行气管插管,然后比较两组患者插管的用时、插管的一次性成功率和插管后并发症的发生率.结果:与对照组患者相比,观察组患者插管的用时更短(P<0.05),其插管的一次性成功率更高(P<0.05),其插管后并发症的发生率更低(P<0.05).结论:与用普通喉镜对ICU的非困难气道患者进行气管插管相比,用可视喉镜对其进行气管插管的效果更好,能缩短其插管的用时,提高其插管的一次性成功率,降低其插管后并发症的发生率.
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不同喉镜全麻气管插管时患者血流动力学的比较
目的 比较可视喉镜与普通喉镜全麻下气管插管对非困难气道患者血流动力学变化的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行全麻下经口气管插管手术治疗的非困难气道患者120例,随机分为A组与B组,每组各60例,A组患者行可视喉镜全麻下气管插管,B组患者行普通喉镜全麻下气管插管,监测两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管时(Tl)、插管后5min(T2)、插管后10min(T3)、插管后20min(T4)及插管后60min(T5)的血流动力学指标变化情况,在麻醉诱导前(T0)、插管后10min(T3)、插管后60min(T5)抽取肘静脉血监测皮质醇浓度评估患者应激情况,观察两组患者气管插管时间及并发症发生情况.结果 T2、T3时刻,A、B两组患者BP、HR及RPP等血流动力学指标较插管前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),A组BP、HR及RPP升高幅度与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);T3、T5时刻A、B两组患者皮质醇浓度显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者皮质醇浓度升高幅度低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者并发症总发生数显著低于B组(3.3％vs 13.3％),差异有统计学意义(PP＜0.05).结论 可视喉镜可显著降低非困难气道患者血流动力学变化波动,减轻患者应激反应,减少并发症的发生情况,值得临床推广.
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全麻患者帝视可视喉镜前端弯折70°、90°引导气管插管的效果对比观察
目的 比较全麻患者帝视可视喉镜前端弯折70°、90°引导气管插管的效果.方法 100例择期行手术治疗的非困难气道患者随机分为A、B组各50例,A组行气管插管时帝视可视喉镜前端弯曲角度为70°,B组前端弯曲角度为90°,比较两组插管时间、一次插管成功率、是否需要喉外部辅助动作及术后并发症发生情况.结果 A、B组气管插管时间分别为(15.0±6.0)、(20.0±5.0)s,两组比较,P<0.05;A、B组一次插管成功者分别为49例(98%)、50例(100%),两组比较,P>0.05;A、B组需要辅助动作提下颌者12例(24.0%)、28例(56.0%),两组比较,P<0.05;A、B组出现术后咽喉痛分别为13例(26.0%)、24例(48.0%),两组比较,P<0.05.结论 帝视可视喉镜可安全应用于全麻非困难气道患者经口气管插管,与喉镜前端弯折角度为90°比较,前端弯折角度为70°时具有气管插管时间短、喉外部辅助动作少、术后并发症少的特点.
