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对外伤后出现颅内进展性出血性损伤患者的护理体会
目的：探讨对外伤后发生颅内进展性出血性损伤患者的临床护理对策。方法：对我院收治的69例外伤后颅内进展性出血性损伤患者的临床护理资料进行回顾性分析和总结。结果：69例外伤后颅内进展性出血性损伤患者在得到有效的护理后，病情平稳，无特殊情况发生。结论：有效的护理干预可为外伤后颅内进展性出血性损伤患者的治疗及康复提供重要的临床信息。
关键词： 外伤 颅内进展性出血性损伤 护理 -
创伤后颅内进展性出血患者凝血纤溶系统及超敏C反应蛋白的变化
目的:探讨急性颅脑创伤后患者凝血纤溶系统及超敏C反应蛋白与颅内进展性出血性损伤(PHI)的关系.方法:回顾性分析180例急性颅脑创伤患者(PHI组41例,对照组139例)的临床资料,比较血浆D-二聚体、超敏C反应蛋白质量浓度,凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)对PHI的影响；Logistic回归分析PHI发生的危险因素；受试者工作特征(ROC)曲线计算血浆D-二聚体和超敏C反应蛋白质量浓度与PHI发生的关系.结果:PHI组D-二聚体的平均质量浓度为(6.49±3.45) mg/L,对照组为(4.16±3.15) mg/L,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；PHI组超敏C反应蛋白质量浓度明显高于对照组；Logistic多元回归分析显示,D-二聚体和超敏C反应蛋白质量浓度与PHI的发生有关(OR=1.135,95％ CI0.940～1.299,P=0.03和OR=1.005,95％ CI0.740～1.159,P=0.02).ROC曲线显示D-二聚体质量浓度的佳临界值为4.15 mg/L,此时灵敏度为78％,特异度为70％;当D-二聚体质量浓度大于4.15 mg/L时,颅内进展性出血性损伤的发生率将高达73.5％.结论:急性颅脑外伤患者血浆中D-二聚体和超敏C反应蛋白质量浓度可作为颅内进展性出血性损伤发生的一个预判指标.
关键词： 急性脑外伤 颅内进展性出血性损伤 超敏C-反应蛋白 D-二聚体 -
不同程度颅内进展性出血性损伤患者D-二聚体的表达水平及意义
目的:探讨不同程度颅内进展性出血性损伤患者D-二聚体的表达水平和意义.方法:将我院自2012年7月～2016年6月间收治的60例颅内进展性出血性损伤患者作为研究组,收集患者临床资料,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为重度、中度和轻度亚组,根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为优秀、良好和不良亚组,同时选择同期入院体检的20名健康人员作为对照组,测定患者血浆中D-二聚体水平,比较格拉斯哥评分下D-二聚体水平的变化,并统计分析其水平患者发病原因和格拉斯哥评分之间的关系.结果:所有患者根据GCS分为重度14例,中度31例,轻度15例;根据GOS分为优秀16例,良好32例,不良12例,未出现死亡病例.研究组患者D-D水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义;GCS评分后重度患者的D-D水平显著高于中度组、轻度组,中度组患者的D-D水平显著高于轻度组患者;GOS评分后不良组D-D水平显著高于良好组、优秀组,良好组D-D水平显著高于优秀组;Spearman分析结果显示,D-D水平和GCS和GOS呈负相关.结论:早期检测血浆中D-D水平可有效的反应颅内进展性出血性损伤患者的病情和预后水平,可帮助临床医师做出准确的诊断,实施相应的治疗方案,以提高患者的治疗和预后.
关键词： 颅内进展性出血性损伤 D-二聚体 凝血 纤溶
