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持续闭式引流结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染疗效观察及护理
目的:探讨持续闭式引流(VSD)结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染的临床疗效及护理措施.方法 通过回顾性分析使用VSD结合骨水泥抗生素链珠治疗下肢长骨骨折术后早期感染11例患者的护理,即积极的术前准备、心理护理,术后加强病情监测、保持VSD通畅在位、做好基础护理,随访其临床效果.结果 11例患者均得到随访,随访时问8.12个月,平均10.5个月;手术后感染治愈,无一例需取出原内固定物重新或更换固定材料.结论 VSD结合骨水泥抗生索链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染操作简单、安全有效,可以作为治疗胫腓骨骨折术后早期感染手段之一,但治疗过程中离不开积极的护理配合,它可有效减少堵管等情况的发生,提高治疗的有效性和安全性.
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脉式冲洗结合骨水泥链珠治疗长骨慢性骨髓炎
目的 探讨脉式冲洗结合局部应用万古霉素磷酸钙骨水泥(CPC)链珠治疗长骨慢性骨髓炎的临床疗效.方法 2005年2月～2008年8月,病灶清除碘复原液浸泡后盐水脉式反复冲洗,然后万古霉素骨水泥链珠局部应用治疗慢性骨髓炎30例(股骨19例,胫骨1 1例),随访其临床效果.结果 30例患者均得到随访,随访时间10～24月,平均11.5月.除1例随访11个月因车祸死亡,27例效果优良,2例复发,二次手术后治愈.结论 碘复浸泡盐水脉式冲洗结合局部应用万古霉素磷酸钙骨水泥链珠治疗长骨慢性骨髓炎治疗长骨慢性骨髓炎操作简单、安全有效,可以作为治疗慢性骨髓炎的手段之一.
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持续负压引流(VSD)对万古霉素骨水泥链珠中药物释放的影响
目的:研究持续负压引流(VSD)对万古霉素骨水泥链珠中药物释放的作用.方法:选取健康新西兰大白兔16只,随机分为对照组和实验组,每组8只.将实验动物做后正中切口,剥离脊柱两侧肌肉,显露椎体,制备好的万古霉素骨水泥抗生素链珠置入,对照组切口缝合后使用常规引流袋引流,实验组使用V S D持续负压引流,术后12、24、36、48h,3、4、5d定时检测引流液和尿液中万古霉素浓度.结果:实验组引流液中药物浓度术后较对照组高,实验组尿液中药物浓度和对照组无明显差异.结论:持续负压引流(VSD)能促进万古霉素骨水泥链珠中药物释放.VSD对周围组织对药物的吸收没有明显影响.
