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1例晚期乳癌化疗患者静脉滴注康利必欣致全身剥脱性皮炎的护理
剥脱性皮炎型药疹为严重型药疹,亦称红皮病,是一种严重的全身性炎性反应性皮肤病.急性期起病急,皮损起初表现为麻疹样或猩红热样型损害,逐渐增重,终全身皮肤呈现弥漫性(超过体表面积的2/3)潮红、肿胀,有大片鳞屑脱落,出现水疱、糜烂、渗液、结痂、灼痒感重;同时口唇、口腔黏膜潮红,水肿或水疱糜烂、结痂;眼结膜水肿,分秘物多,畏光,重者可发生角膜溃疡;伴明显全身症状,高热、寒战等;有眼睛、口腔、会阴部等黏膜损害,自觉疼痛.除皮肤病变外,机体各系统、各脏器可受不同程度的影响,其发生率约占皮肤病的0.1％,临床上以全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑为特征,累及皮肤大部(＞2/3)或全部.如病情特重或救治不当,其死亡率可达10％～20％[1].康利必欣致全身剥脱性皮炎者在临床十分罕见.现将我科1例晚期乳癌化疗患者出现多重化疗不良反应时,静脉滴注康利必欣致全身剥脱性皮炎护理体会报告如下.
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重型颅脑外伤术后并发全身剥脱性皮炎1例护理
重型颅脑外伤是脑外科常见急症,也是导致患者死亡的高危因素之一.全身剥脱性皮炎又称中毒性表皮松解坏死型药物疹(TEN),是一种严重的药物不良反应,主要由抗生素、解热镇痛类、磺胺类以及巴比妥类药物所致.主要临床表现为全身皮肤、黏膜出现大面积大疱、水疱以及红斑、糜烂、尼氏征(+),并伴大量渗出,极似烫伤样外观.起病急,进展快.常伴有寒战、高热,患者无论在精神上还是在肉体上都十分痛苦,重症患者可因全身衰竭或感染等继发因素而死亡[1].我科于2010年1月收治1例重型颅脑外伤术后并发全身剥脱性皮炎、低蛋白血症、肾功能衰竭患者,在医护人员的积极治疗与精心护理下康复出院.现报道如下.
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1例不明药物致肝硬化患者全身剥脱性皮炎的护理教训
临床用药中,很多个体在治疗量作用下可出现副作用,如过敏反应,主要表现为皮疹、瘙痒等,严重者可致剥脱性皮炎、过敏性休克,甚至危及生命.我科收治的1例患者用药后出现剥脱性皮炎,现报告如下.
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万古霉素过敏致剥脱性皮炎的护理体会一例
1 病例介绍患者男,55岁.因"头晕、头痛11d,加重6d,伴四肢抽搐、呼之不应1d",于2014年1月20日入我院.入院时体温37.1℃、血压150/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率102次/min、呼吸20次/min、肌张力4级伴肌紧张及阵发性抽搐,可遵嘱运动,行头颅CT等相关检查后诊断为蛛网膜下腔出血,既往有青霉素过敏史.于2014年1月27日在全身麻醉下行左侧开颅动脉瘤夹闭术.术后入神经重症监护病房,次日体温39℃,行相关检查示颅内和肺部均有感染,使用注射用盐酸万古霉素2 g/d联合注射用帕尼培南倍他米隆1 g/d抗感染后,颅内感染有所好转,肺部X线片及痰培养示肺部感染无明显改善.
