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骨性参数在成人腰椎不同节段峡部裂滑脱中的意义
目的:探讨成人腰椎不同节段峡部裂滑脱病理机制.方法:影像学测量髂骨翼高度及L5横突宽度.结果:骼骨翼高度在L4 峡部裂不伴滑脱组较正常对照组,L5峡部裂伴滑脱组明显增大,L5峡部裂伴滑脱组,L5横突相对宽度较正常对照组,L4峡部裂不伴滑脱组明显减小.结论:较高的髂骨翼高度及横突宽度可减少L5/S1峡部裂继发滑脱的风险但也相应造成L4/5 节段的应力集中.
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数字化模板联合骨性参数测量辅助髋关节假体型号选择的研究
目的 探讨采用数字化模板联合骨性参数测量在人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)前选择关节假体的准确性及应用价值.方法 2012年9月-2013年6月,对13例拟定THA治疗患者通过术前测量骨性参数及数字化模板,辅助假体型号选择及制定术前计划.男4例,女9例;年龄41～79岁,平均54.08岁.左髋8例,右髋5例.股骨头缺血性坏死8例;股骨颈骨折5例,其中伴股骨头缺血性坏死3例.结果 手术时间140～254 min,平均191.8 min.术中2例输血,6例使用血浆代用品补充血容量.术中假体植入时无股骨或髋臼周围骨折;术后无下肢静脉血栓形成,其中2例下肢动脉斑块形成.患者均获随访,随访时间12～24个月,平均17.3个月.患者疼痛症状均缓解,患肢功能显著改善.股骨头缺血性坏死患者Harris评分从术前(54.0±12.9)分提高至术后3个月(91.1±4.1)分,差异有统计学意义(t=7.259,P=0.000).术前假体选择型号与实际型号比较,股骨假体获优9例,良3例,差1例,优良率92.31％;髋臼假体获优7例,良4例,差2例,优良率84.62％.结论 THA术前采用数字化模板联合骨性参数测量可准确预估假体型号,提高假体选择准确性.
