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松果体区脑膜瘤文献资料
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16层螺旋CT血管造影在松果体区脑膜瘤术前应用价值探讨
目的:通过16层螺旋CT血管成像在松果体区脑膜瘤术前的应用,探讨CT血管成像在手术切除松果体区肿瘤中的应用价值.方法:对6例松果体区脑膜瘤患者手术前进行CTA检查,采用横断面图像重建、多平面重建(MPR).曲面重建技术(CPR)、大密度投影重建(MIP)、表面遮盖法重建(SSD)、容积显示重建(VR)等技术,终显示肿瘤与Galen's静脉系统的位置关系,通过造影结果对肿瘤切除行术前评估.结果:CTA 的诊断结果被手术证实.CTA 准确地显示了肿瘤的部位、大小、血管组成、血管轮廓的详细三维结构,以及肿瘤对Galen's静脉系统的压迫情况和相互位置关系. 结论:CTA 具有简单、快速、无创和可靠等优点,尤其适合于血供丰富的脑深部肿瘤术前评估,有助于手术入路的设计,减少术中血管不必要损伤并降低手术危险,真正达到微创切除肿瘤的目的.
关键词： 松果体区脑膜瘤 Galen's静脉系统 CT血管造影 -
松果体区脑膜瘤
松果体区脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的0.3%～0.86%,女性居多,早期很少出现定位体征,晚期以颅内压增高和脑积水症状为主要表现.肿瘤血供常为多来源,侵及深静脉系统和直窦较常见.一般可将肿瘤分为上下两种类型,可根据肿瘤主体相对于小脑幕和大脑镰的上下左右位置来选择手术入路,上型一般选择Poppen入路,下型一般选择Krause入路.手术的难易程度和效果主要与肿瘤位置及肿瘤与深静脉系统和脑干的粘连程度有关.术中对深静脉系统、直窦及侧支静脉通道的正确处理是手术成功的关键.
