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清醒困难气道文献资料
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纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管在困难气道中的应用
目的:探讨用纤维支气管镜(简称纤支镜)引导,经鼻清醒气管插管在全身麻醉困难气道插管的临床应用.方法:对31例全身麻醉手术患者困难气道经纤支镜引导清醒气管插管的临床资料进行回顾性分析.其中下颌粉碎性骨折7例,上颌骨及颧骨骨折3例,上下颌骨多发骨折且合并有四肢骨折者4例,下颌骨骨折且合并颅脑外伤者3例,下颌关节强直下颌骨髓炎张口困难1例,甲状腺肿瘤压迫气管3例.术前预测插管困难7例,其中颈椎骨折5例,严重颈椎病2例,烧伤后颈颏严重粘连1例,喉镜明视下经口插管失败2例.结果:31例患者纤支镜引导经鼻清醒气管插管全部成功,无并发症.有3例在导管出后鼻孔有不适感,另有4例插管时有轻微呛咳,但均未出现严重并发症.结论:全身麻醉手术前预测存在困难气道的患者应用纤支镜引导经鼻清醒气管插管具有快速、准确、安全、成功率高、损伤小、并发症少的优点,能提高插管成功率,降低急诊困难气道的发生率.
