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标准外伤大骨瓣减压治疗重特度脑外伤29例
目的:探讨标准外伤大骨瓣减压治疗重特度脑外伤的方法及临床价值;方法:回顾性分析应用标准外伤大骨瓣减压治疗重特度脑外伤患者29例的临床资料;结果:存活23例,均进行随访,其中恢复良好14例,中残5例,植物生存2例,重残2例,死亡率20.69%(6/29),其中双瞳孔散大6例中死亡4例,单侧瞳孔散大23例中死亡2例;GCS 3～5分死亡4例,6～8分死亡2例;结论:标准外伤大骨瓣减压治疗重特度脑外伤效果较为明显,能提高患者生存率.
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标准外伤大骨瓣减压术治疗幕上高血压脑出血并脑疝形成63例
目的 探讨幕上高血压脑出血脑疝形成患者的手术方式、手术技巧及疗效评价.方法 将广东省高州市人民医院神经外科近4年收治幕上高血压脑出血脑疝形成63例患者的临床资料进行分析,均急诊在静脉全麻下行血肿清除、标准外伤大骨瓣减压术,部分患者行额、颞叶切除内减压或天幕切开术;对于血肿超过80 ml或短期内出现双侧瞳孔散大者,先快速小骨窗清除部分血肿后再行上述手术;伴有脑室内出血患者行脑室外引流术.结果 全组63例中,死亡9例,病死率14.3%;存活患者3个月后日常生活能力(ADL)使用Barthe1指数评定,良好21例,中度残废l5例,重度残废l0例,完全依赖8例.结论 急诊手术尽快清除血肿、标准外伤大骨瓣减压、脑组织保护、脑疝复位或天幕切开是提高治愈率及生存质量的关键;瞳孔散大固定患者预后不良.
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壮医贴敷联合标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的效果▲
目的 探讨壮医贴敷联合标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的效果.方法 将120例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均行标准大骨瓣减压治疗,观察组术后给予壮医贴敷治疗.比较两组患者术后住院时间、治疗费用及术后并发症发生情况.手术前及手术后7 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评估,术后随访6个月采用格拉斯哥预后量表(GOS)评价两组患者预后情况.结果 术后两组患者NIHSS评分均低于术前,且观察组术后NIHSS评分低于对照组(均P<0.05).观察组术后住院时间、治疗费用、术后并发症发生率均短于或低于对照组,且预后优于对照组(均P<0.05).结论 壮药贴敷联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,可更好地降低患者术后并发症发生率以及改善预后.
