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几种CD同类脊柱内固定系统的改进特点和阶段性应用效果
1983年Cotrel和Dubousset用新型钩棒矫形内固定系统(CD系统)进行了第一例手术,并提出脊柱三维矫形的概念.三维矫形理论立即在脊柱侧凸的手术治疗领域掀起了一场革命,每种新系统都在尝试纠正CD某种不理想方面或提出矫正与固定的补充概念[1].后路矫形率在50%~75%左右,前路矫形率可达75%~80%[2].现将列举TSRH、ISOLA、Moss Miami、CD Horizon和中华长城等5种国内已经使用的CD同类内固定系统,阐述它们在脊柱侧凸治疗方面的设计特点和临床应用,展现各系统在脊柱外科中灵活和革新的思想,并力求获得阶段性的经验积累,同时为临床医生具体选择某种内固定系统提供参考.
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脊柱外科生物可吸收内植物的研究现状和临床应用
近数十年来各类脊柱内固定系统发展迅速,在临床中应用日益增多,其主要的优点包括:提高植骨融合率、防止植骨块的移位、减少外固定的使用或缩短使用时间、改善和维持脊柱的序列.脊柱内固定在许多脊柱疾病的治疗作用已被各国脊柱外科医生所接受,但金属内植物的应用也带来了相应的一些并发症,如内植物移位、断裂、对骨融合的应力遮挡效应以及对影像检查造成伪影等.鉴于这些并发症,人们一直致力于改进内固定系统以克服其各种缺点.理想的内植物应该透X线,不干扰术后影像检查的效果;在用于轴向负重部位时,能够通过时间特异性吸收逐渐将应力转移至植骨融合部位,促进骨塑性.这导致一类"新"内植物的诞生生物可吸收内植物.作者对近年相关文献进行检索,综述如下: