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肝硬化和慢性肝炎后小肝癌筛选的有效方法:MR DWI和多期动态增强相结合
目的:探讨MR DWI和多期动态增强诊断肝硬化和慢性肝炎后小肝癌(SHCC)的影像特点和诊断价值.方法:125例肝硬化和慢性肝炎行常规T2WI、T1WI,DWI和4~6期动态增强,所有病例均经手术、介入、定期复查(包括AFP检查)证实.结果:125例肝硬化和慢性肝炎伴再生结节(RN)时DWI未见异常高信号,多期动态增强10例合并动脉期肝脏不均匀强化,静脉期均匀强化,2例合并小动静脉瘘,呈动脉期供血,但静脉期信号不降低.肝发育不良结节(DN)12例14个结节DWI呈等信号或稍高信号,多期动态增强14个结节4个动脉期均匀强化,10个不均匀强化,静脉期及延迟期9个结节信号下降,呈相对低信号,5个结节与肝组织信号一致. 28例33个小肝癌结节(SHCC)DWI呈高信号,多期动态增强26个动脉期均匀强化,5个不均匀强化,2个边缘强化,静脉期及延迟期32个信号下降,呈低信号,1个因结节中心合并出血信号未下降,呈等信号,周边信号下降,呈低信号.结论:利用MR DWI和多期动态增强相结合能够比较明确区分RN、DN和SHCC,是肝硬化和慢性肝炎后小肝癌筛选的有效方法,为肝癌的早期发现和治疗提供了明确依据.
关键词: 弥散加权成像和多期动态增强 肝硬化和慢性肝炎 再生结节 发育不良结节 小肝癌