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皮瓣转移术治疗26例关节瘢痕松解的疗效
目的:探讨分析人体关节处瘢痕松解的临床疗效及经验.方法:对26例四肢关节部位挛缩瘢痕的患者进行局部切除松解.将其分为两组,分别使用皮瓣转移术和植皮术进行治疗,每组13例.修复患者四肢关节在挛缩瘢痕切除后的创面,并观察移植的复合皮成活率及关节功能改善情况.结果:经过2个星期左右的术后修养,皮瓣转移术患者组的植皮成活率达92.31%,移植复合皮的颜色、质地接近正常皮肤,关节功能相较术前有明显的改善;植皮术患者组的植皮成活率为84.62%.结论:在肢体关节部位的挛缩癜痕松解手术中应用皮瓣转移术和植皮术是目前临床上较常用的方法.使用皮瓣转移术对患者进行治疗,皮肤痊愈后的外观、质地都接近正常皮肤,且关节功能有明显改善,尤其适合自体皮源稀缺的患者,适合在临床推广应用.
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尺桡骨骨折不愈合的相关因素及处理
目的探讨尺桡骨骨折不愈合的相关因素及处理方法.方法本组 73例尺桡骨骨折不愈合患者分别选用不同的内固定、自体松质骨植骨、瘢痕、骨间膜松解以及局部皮瓣转移等综合治疗,术后尽早行前臂功能锻炼.结果随访 12~ 29个月, 73例均获骨性愈合,功能满意 64例,优良率 87.7%.结论影响尺桡骨骨折不愈合的主要因素包括局部软组织条件、骨折部位及损伤程度、内固定强度以及不恰当的早期活动等,感染不是主要因素.正确选择内固定方法、自体松质骨植骨、瘢痕组织及骨间膜松解是治疗尺桡骨骨折不愈合、恢复前臂功能的有效方法.