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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤发生的原因,促进LC更加安全、广泛的开展.方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院肝胆外科2008年1月～2012年1月收治的13例腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤的病例资料.结果 本院同期LC总量3344例,发生13例(0.39％).其中,胆总管损伤8例(61.5％),肝总管损伤3例(23.1％),右肝管损伤2例(15.4％).本组病例均治愈出院.结论 胆道的解剖变异、病理因素以及术者的临床经验和操作技能与胆道损伤密不可分.
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29例LC胆管损伤发生的原因分析及预防
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy，LC)胆管损伤发生的原因，预防胆道损伤，促进LC普级应用。方法 对遵义医学院附属医院肝胆外科2003年9月～2010年4月收治的29例胆道损伤病例进行研究，分析LC发生胆管损伤的原因，研究预防胆管损伤的措施。结果 LC胆道损伤在各级医院，各级医师都有发生，而以基层医院和初学者发生率高，并且多在手术后发现。损伤性质中以胆管横伤常见，而解剖变异和三角区炎症粘连是LC胆管损伤常见因素。结论 胆道解剖变异、病理因素以及医生的临床经验和手术技能与胆道损伤关系密切，了解胆道组织生理构建、LC技术特点有利于预防胆道损伤。手术医师提高综合素质，合理处理可能导致LC胆道损伤的不利因素，提高对胆管损伤的警觉性，适时中转。
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腹腔镜胆囊切除术患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉价值分析
目的 对腹腔镜胆囊切除术患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉的临床效果予以探究.方法 纳入本院2012年9月～2016年8月收治的116例急性胆囊炎患者,按照不同的麻醉方式分为2组,对照组实施全身麻醉,观察组实施全身麻醉复合硬膜外麻醉.并对比2组的手术指标与应激指标.结果 观察组手术时间、排气时间以及下床活动时间均短于对照组,出血量与引流量均少于对照组, (P＜0.05);观察组穿刺后血糖水平、HAMD、NRS、HAMA均小于对照组,胰岛素高于对照组(P＜0.05).结论 对腹腔镜胆囊切除术患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉,可加快患者的恢复时间,使应激状态充分改善.
