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  • 儿童Ⅳ期神经母细胞瘤手术的麻醉与管理

    作者:李瑜

    目的 总结13例Ⅳ期神经母细胞瘤手术中麻醉和管理的经验,探讨Ⅳ期神经母细胞瘤手术中血流动力学变化与麻醉及管理的联系.方法 13例患儿均采用全麻行气管插管的麻醉方法,以丙泊酚,瑞芬太尼和维库溴铵为主要用药,辅以七氟烷吸入,BIS监测麻醉深度在40~60.当患儿收缩压超过正常范围20~30mmHg时用硝普钠降压.收缩压低于正常范围20~30mmHg时用多巴胺升压.建立完善的血流动力学及麻醉深度的监测.结果 所有患儿均获得充分麻醉效果,安全完成麻醉及手术.10例患儿采用硝普钠0.3~5ugkg-1 min-1降压,维持血压在正常范围.肿瘤切除后,9例患儿采用多巴胺5~8 ugkg-1min-1升压,维持血压在正常范围.结论 适当的麻醉深度,维持合适的血容量,并根据血流动力学监测实施降压和升压的措施是保证患儿手术安全的关键.

  • 自体造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤患儿23例术后并发症预防及护理

    作者:王旭梅;张荣;冯涛;吴心怡;解缙

    目的:探讨自体造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤患儿术后并发症预防及护理方法.方法:对23例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿实施自体造血干细胞移植治疗,并加强基础护理、无菌操作和心理护理.结果:本组23例患儿全部移植成功,术后并发症均痊愈,安全出仓.结论:Ⅳ期神经母细胞瘤患儿行自体外周血造血干细胞移植过程中,需严格无菌操作、消毒隔离和认真细致的病情护理,确保移植顺利进行,促进患儿康复.

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