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BiPAP呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效观察
目的:探讨用BiPAP呼吸机正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用及其地位.方法:在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机经鼻罩式或面罩式气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者22例(试验组),并以同期相当的23例患者单纯常规治疗作对照组,观察治疗前后患者临床表现、血气分析,对血压、心率的影响,并同时观察了不同的吸气压(IPAP)对患者治疗前后上述各项观察项目的影响.结果:治疗前后血气分析显示两组4项指标(pH值、PaO2、PaCO2、SaO2)改善情况,除pH值外均有显著性差异(P＜0.01),试验组临床症状改善情况优于对照组(如呼吸频率明显减慢,呼吸困难减轻,心率减慢),而对血压影响不大(P＞0.05).试验组中12例治疗前血气分析相似的患者用不同的IPAP后对血气分析各项指标的改善及对呼吸频率、心率、血压的影响结果无显著差异性(P＞0.05).结果显示:用BiPAP呼吸机进行气道正压通气对COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效肯定,为降低POCO2,升高PaO2和SaO2,使呼吸肌得到休息,减慢心率,改善循环,临床症状改善快,并发症少,确实为治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的有效、简便、无创而实用的方法,在临床上具有重要的地位.至于IPAP的选择在8～16cmH2O范围内,选用病人舒适的压力即可,而不宜采用过高的IPAP.
关键词： BiPAP呼吸机 COPDⅡ型呼吸衰竭 吸气压(IPAP) -
无创通气治疗COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者的临床研究
目的 探讨无创通气治疗由慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)引起Ⅱ型呼吸衰竭而出现昏迷的患者的临床疗效.方法 对47例呼吸道分泌物不多的COPDⅡ型呼吸衰竭引起昏迷的患者进行无创双水平正压(BIPAP)通气,观察上机前和上机后2小时及上机后10小时的神志、心率、呼吸频率、血气分析,成功脱机率,有创通气上机率.结果 47例中38例(81%)进行无创通气后2、10 h,神志、心率、呼吸频率、血气分析均有显著性改善,并成功避免了有创通气,这其中包括3例肥胖患者(BMI≥30).9例(19%)加重患者.结论 呼吸道分泌物不多的COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者无创通气仍不失为一种有效的治疗手段.对伴有肥胖的患者选择无创通气应慎重.
关键词： 无创通气 COPDⅡ型呼吸衰竭 昏迷 -
综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响
目的：探讨综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为干预组与对照组，两组均采用常规给予常规治疗及无创呼吸机治疗，并给予常规护理，干预组在此基础上实施综合护理干预，比较两组的护理效果。结果干预组干预后的临床各项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义(P掖0.05)；干预组的并发症发生率较对照组低(掖0.05)。结论对无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施综合护理干预可以提高治疗质量，减少并发症发生。
关键词： 无创呼吸机治疗 COPDⅡ型呼吸衰竭 综合护理干预
