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费用结算管理文献资料
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我国城镇职工基本医疗保险费用结算管理现状分析与发展对策
在医疗保险实施过程中,医疗保险费用结算管理是实现费用控制和医疗服务质量管理的重点.在医疗保险基金总量一定的前提下,科学合理的医疗保险费用结算办法是确保参保人员医疗保障权益,控制医疗费用不合理支出,规范医疗服务行为,保证基金收支平衡的必要手段.
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医疗保险支付方式改革对费用控制的影响分析
总结了我国6城市医疗保险支付方式变革的效果,同时针对存在的问题,提出费用结算办法;研究表明医疗保险支付制度改革对费用控制具有正向作用,但作用仍有其局限性.医疗保险部门改革支付方式的目标应当是在保证医疗质量的前提下,全面控制医药费用的不合理增长,否则就不能说是成功的.