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吉非替尼和埃克替尼对南京地区医保预算的影响分析
目的:对吉非替尼和埃克替尼对南京地区医保预算的影响进行分析.方法:2010-2015年南京地区吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、肿瘤分子靶向药物、抗肿瘤药物和全部药物的用药数据来自江苏省医药情报研究所.抗肿瘤药品和全部药品的医保支出费用按平均报销比例计算.根据2010-2015年的情况,预测2018年的用量和医保支付费用.假设医保覆盖导致不同的新增用量比例,按照90％、80％和70％的报销比例分别计算新增的医保支出及其对抗肿瘤药品和全部药品医保支出的影响.结果:预测的2018年抗肿瘤药物医保支付费用为13.27亿元,南京地区全部药物医保支付费用为124.03亿元.当吉非替尼和埃克替尼被医保覆盖,按照90％的报销比例,其新增用量为0～100％时,医保支出增加为1 353～3 444万元,抗肿瘤药物医保支出增加1.02％～2.60％,全部药品医保支出增加0.11％～0.28％.按照80％和70％的报销比例,其医保支出的增量则相应减少.若仅埃克替尼被医保覆盖,其医保支出的增量则相应减少.结论:吉非替尼和厄洛替尼进入目录对抗肿瘤药物医保支出的影响不大,对全部药品医保支出的影响则很小.
