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雄激素阻断联合参芪扶正注射液治疗老年前列腺癌的临床观察
目的:探讨氟他胺、去势、氟他胺联合去势、氟他胺+去势联合中药参芪扶正注射液治疗老年前列腺癌(Prostate cancer,PCa)的临床疗效.方法:老年PCa患者73例,随机分为氟他胺组、去势组、氟他胺联合去势组、氟他胺联合去势加中药参芪组.观察记录治疗前后患者的前列腺体积变化、排尿困难症状改善、呛咳、f/tPSA水平等指标变化情况;随访期间患者骨转移灶面积变化及骨转移灶疼痛缓解时间.结果:与治疗前相比,各组治疗后的前列腺体积均显著缩小(P＜0.05).氟他胺联合去势加参芪组缩小为显著(P＜0.05);治疗后该组排尿困难症状改善、转移性骨痛缓解时间及治疗后总有效率显著高于其他3组(P＜0.05).结论:中药制剂参芪扶正注射液联合西医治疗晚期老年PCa疗效显著.
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前列腺癌雄激素阻断治疗对骨密度的影响
目的 验证前列腺癌患者去势治疗与骨质疏松的关系.方法 选取2000年11月至2007年4月期间上海市新华医院收治的前列腺癌病人165例,所有患者均行双侧睾丸单纯切除术加服氟他胺.分别在开始去势治疗前以及开始治疗后6个月行骨矿密度(BMD)、血清睾酮检查.结果 患者在开始去势治疗后6个月时血清睾酮由术前的(16.2±4.2)nmol/l降低至术后的(0.4 ±0.2)nmol/L,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).腰椎和股骨颈z评分为(-0.9±0.7)和(-0.6±0.5),经过6个月治疗后对应部位z评分则分别为(-1.8±1.1)和(-1.6±1.0)(腰椎BMD比较,t=3.33,P=0.002;股骨颈BMD比较,t=4.17,P=0.001),均较开始治疗前降低,差异有统计学意义.结论 前列腺癌去势术后血清睾酮的急剧降低可导致骨质疏松发生率明显升高,需引起重视并予积极的治疗干预.
