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  • 内热针联合关节腔注射透明质酸钠对家兔佐剂性膝骨关节炎的影响

    作者:李敏;袁桂平;王欣玲;吴松;敖金波

    目的:观察内热针联合关节腔注射透明质酸钠对家兔佐剂性膝骨关节炎(KOA)的影响,探讨联合治疗镇痛消炎机制.方法:家兔35只,随机均分为空白对照组、模型组、内热针组、透明质酸钠组和联合组,先用弗氏完全佐剂注射家兔双侧前肢膝关节腔以制备KOA模型;7天后内热针组取家兔“梁丘、膝眼、鹤顶、阳陵泉、血海、足三里”穴针刺后接内热针治疗仪治疗30min,透明质酸钠组膝关节腔内注射透明质酸钠,联合组内热针治疗30 min后关节腔注射透明质酸钠.治疗7天后抽取家兔双侧前肢膝关节积液,检测HA、IL-1β、IL-10β.分析家兔坐骨神经周围组织液中K+、Na+和Ca2浓度.记录家兔坐骨神经阈刺激、阈上刺激和大刺激及神经传导速度.记录股外侧肌(vL)和股内侧肌(vM)肌电信号,计算vM/vL达峰值时限差值(TBP).结果:联合组治疗后,HA明显提高,IL-1β、IL-10β明显降低,与模型组和内热针组比较,P<0.05,差异有统计学意义.组织液中Na+、K+和Ca2+浓度恢复到空白对照组水平,与模型组和透明质酸钠组比较,P <0.05.神经传导速度明显降低、阈刺激和阈上刺激明显提高,vM、vL及TBP等完全恢复到空白对照组水平,与模型组、内热针组和透明质酸钠组比较,P<0.05.结论:内热针刺激可抑制Na+、K+内流和Ca2外流,阻断神经冲动的传导,提高阈刺激,降低神经对疼痛刺激的敏感性,而关节腔注射透明质酸钠可直接提高HA、减轻IL-1β、IL-10β对关节软骨的破坏而达到治疗目的.

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