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  • 肠易激综合征案

    作者:张绪峰;姜婧;王慧;李平

    患者,男,21岁,学生,于2011年3月1日初诊.主诉:腹泻7年余.病史:患者于7年前因夏季炎热肆食“刨冰”5碗,3日后感觉腹痛,继而腹泻,大便不成形如豆花样,每日4~6次,且排便急迫,稍晚即便于裤中,每于课前需预先如厕1次,以防意外,大便时而稀水样,时而松散样,有排不尽感.近3年来又出现遗精,有时甚至无梦而遗,平均1周1~2次,严重时1夜2次,自感精液清冷,遗精后腹泻转甚.胃脘至咽部、腹部及双足心发凉,食欲不振,食后胃胀,若有嗳气则觉舒服,但嗳气打出颇难.经西医诊断为肠易激综合征.7年来求医无数,屡服中药及西药调治,观其所服之方不乏理中、柴胡、右归之类,而收效甚微,患者现性格较敏感.刻下所见:精神不振,面色(挄)白,舌淡胖边有齿痕,苔白滑,脉沉无力,尤以右关尺为甚,左关微弦.诊断:久泻(肠易激综合征).辨证:脾肾阳虚,肝气郁结.治则:温肾健脾、疏木达郁.给患者以心理疏导,愉悦情志.整体疗程分为3个阶段.

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