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半夏泻心汤证文献资料
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运用方剂辨证方法诊治疾病的体会
方剂辨证方法是一种简明易学、疗效确切的辨证方法.麻杏甘石汤证、半夏泻心汤证、小柴胡汤证、大柴胡汤证均首见于《伤寒论》,以论中所述为主,结合历代医家经验和近代报道,确定主症、次症,以此辨证治疗,收到显著效果.
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汤宗明巧用经方治疗胃脘痛验案举隅
吾师汤宗明系贵州省老中医药专家学术经验继承指导老师,临证四十余年,擅用经方治疗脾胃病,疗效显著.现将验案数则介绍如下.1半夏泻心汤证严某,女,59岁.2010年10月8日初诊.患者胃脘疼痛月余,胃镜检查示胃窦糜烂、充血水肿,HP(卅).曾经克拉霉素、奥美拉唑等治疗3周,症状未减.刻诊:胃脘痞满,隐隐作痛,时有干呕,口苦纳呆,胃脘压痛.
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半夏泻心汤证病机浅析
半夏泻心汤源于汉代张仲景<伤寒杂病论>,关于该方证的病机自清代医家柯韵伯<伤寒来苏集>提出"寒热之气互结"观点后,医家凡言半夏泻心汤大多沿袭柯氏之说,包括目前全国高等中医院校所选用的<伤寒论>、<金匮要略>及<方剂学>教材.也有学者对"寒热互结"之说提出质疑,认为寒与热不可能在同一层次、同一位置、同一脏腑出现,提出"胃虚湿热"观点.笔者认为,以"寒热互结"诠释半夏泻心证虽非谬也,但浅尝辄止,只以寒热言病性,未以脏腑定病位,即没有将寒与热落实到具体的脏与腑,这不仅影响对方证的正确理解,易造成纷争和质疑,也势必影响该方的灵活运用.笔者结合多年来的临床体会,提出半夏泻心汤证是脾寒与胃热互结,为太阴与阳明合病.兹不揣知识肤浅,略陈管见如下.
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“胃强脾弱”考证
通过阅读和分析相关文献,对胃强脾弱证中涉及的“胃”“脾弱”等相关概念进行梳理,并对胃强脾弱证之病因病机与治法方药进行系统探究.认为古之“胃强脾弱”的病机是肠热脾约,属麻子仁丸证;今之“胃强脾弱”的病机是胃热脾虚,属半夏泻心汤证.
