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内固定拆除前胸腰椎骨折病例矫正曲度丢失的相关因素分析
目的:分析后路短节段复位内固定拆除前的胸腰椎单节段骨折病例矫正曲度丢失的相关因素.方法:纳入于2008.01-2011.01间因胸腰椎单节段骨折于我科接受短节段复位内固定术、影像学资料完整的患者共计87例.于术前、术后及拆除内固定前的胸腰椎侧位X线片上测量伤椎上位椎体和下位椎体所成的Cobb角(α角)、伤椎上终板和上位椎体所成角度(即β角)、伤椎下终板和下位椎体所成角度(γ角)以及伤椎上下终板所成的角度(δ角).以T检验比较各测量角及改变量,并对α角改变量和各因素进行相关性分析.结果:与术前相比,术后的α角、β角、γ角和δ角均显著增加(p＜0.05);和术后相比,拆除内固定前α角和δ角均明显减少(p＜0.05),α角的平均改变量为-2.85度.将α角改变量和各因素进行相关性分析后发现,α角改变量和手术前后矫正曲度(相关系数:-0.342,p=0.026)呈显著负相关,和终板破坏部位(相关系数:0.374,p=0.015)、δ角改变量呈显著正相关(相关系数:0.231,p=0.041).结论:接受短节段复位内固定的胸腰椎骨折病例内固定拆除前矫正曲度有明显丢失,术后矫正曲度、终板损伤部位和伤椎上下终板所成角度改变量与矫正曲度的丢失有明显相关性.
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伤椎置钉治疗单节段胸腰段椎体骨折的临床疗效
[目的]探讨经伤椎置钉内固定技术治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效.[方法]将本院收治的94例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,伤椎椎弓根置钉内固定组49例,跨伤椎椎弓根置钉内固定组45例.观察两组手术时间、术中出血量、引流量、椎体前缘高度比、Cobb角及内固定失败率等临床指标.[结果]两组患者的手术时间、术中出血量、引流量及内固定失败率差异无统计学意义(P＞0.05);两组椎体前缘高度比及Cobb角无明显差异;术后随访18个月,末次随访伤椎置钉组椎体前缘高度比、Cobb角均优于跨椎置钉组(P＜O.05),差异有统计学意义;两组均无内固定失败病例.[结论]对于单节段胸腰椎压缩性骨折,两组术后伤椎椎体高度及Cobb角的矫正差异无统计学意义,但伤椎置钉内固定治疗远期临床疗效优于跨伤椎椎弓根置钉治疗.
