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震动感觉阈值检查对老年糖尿病周围神经病变的诊断价值
目的:糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,危害严重,而大部分患者早期无症状,以致延误了早期诊断,失去了早期治疗的机会.目前DPN的筛查方法众多,但尚无确定有效的筛查方法.震动感觉阈值检查(VPT)在发达国家已广泛应用于糖尿病神经病变的临床筛查,但目前国内很少应用.本文旨在探讨VPT对老年糖尿病周围神经病变的临床应用价值.方法:采用数字震动感觉阈值检查仪、128 Hz音叉检测40例老年2型糖尿病患者(DM组)和36例非糖尿病老年人(对照组)的VPT和音叉震动觉,与神经传导速度(NCV)进行对比分析.结果:40例DM组中有周围神经病症状18 人(45％),音叉震动觉减弱17例(42.5％),VPT异常21例(52.5％),NCV异常24例(60％).以NCV检查结果作为诊断金标准,评价VPT的敏感性79.2％,特异性87.5％.结论:VPT检查是一种特异、敏感、有效、简便的DPN早期筛查方法,能及早发现严重并发症的高风险人群,适合常规的门诊筛查.VPT检测结合临床症状、体征,能更方便、可靠地诊断老年糖尿病周围神经病变,对于DPN的疾病风险、早期干预、评价预后非常重要.
关键词： 老年糖尿病周围神经病 震动感觉阈值检查 神经传导速度 -
盐酸丁咯地尔治疗老年糖尿病周围神经病的有效性及药理分析
目的 探讨盐酸丁咯地尔治疗老年糖尿病周围神经病的有效性.方法 选取我院2009年12月-2011年12月收治的168例老年糖尿病周围神经病患者,随机分为对照组84例,观察组84例.对照组给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上,同时给予盐酸丁咯地尔.比较两组患者的临床疗效,并分析盐酸丁咯地尔的药理作用.结果 对照组疗效优20例,疗效良43例,疗效差21例,疗效优良率75％;观察组疗效优41例,疗效良36例,疗效差7例,疗效优良率91.67％.两组患者在疗效优良率上有显著性差异,(x2=29.13,p＜0.05),有统计学意义.结论 盐酸丁咯地尔在治疗老年糖尿病周围神经病上具有确切的临床疗效,安全性也比较高,值得临床推广使用.
关键词： 盐酸丁咯地尔 老年糖尿病周围神经病 药理
