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MLL与LBL相结合在基层医生胸腔外科临床培训中的应用
目的:探讨传统教学法(LBL)、微课教学法(MLL)、MLL与LBL相结合的教学法在基层医生胸外科临床培训过程中的教学效果.方法:将唐都医院第10期陕西省基层医生培训班的120名基层医生随机分为LBL教学组、MLL教学组、MLL与LBL相结合教学组三组,每组各40人.在培训结束时,采用理论知识考试及实践技能考查进行量化考核,评估三种不同教学方法的教学效果.同时采用问卷调查,评价对三种教学方法的认同度.结果:LBL组学生的理论知识测试成绩较好(a＜0.005),而实践技能考查成绩较差(P＜0.001);MLL组学生的理论知识测试成绩较差(P＜0.005),而实践技能考查成绩较好(P＜0.001);MLL与LBL相结合组学生在理论知识测试和实践技能考查成绩两方面都较好(P＜0.0001).问卷调查结果显示,MLL教学法、MLL与LBL相结合的教学法都得到了较好的认同度(P＜0.05).结论:MLL与LBL相结合的教学法不仅提高了基层医师对理论知识的记忆,而且能够使其将所学知识更灵活运用到实践操作中,综合素质也得到很大的提高.
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胸外科本科实习带教体会
临床实习是医学生医学教育的重要组成部分,是医学生将课堂理论知识与实践相结合的重要阶段,胸腔外科由于学科专业性较强,涉及相关专业、学科较多,对其实习带教具有自身特有的要求.目前国内医患间相互信任度差,学员实习主观能动性显著降低,在这种情况下提高胸腔外科实习教育质量已成为胸腔外科教学改革的焦点问题;根据实习教育工作中较为显著的问题,结合胸外科实际情况,阐述本科实习带教经验,为深化胸外科医学教学改革提供参考依据.
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胸腔镜与开放手术治疗临床早期胸腺恶性肿瘤的围手术期效果及长期生存率的比较
背景与目的胸腔镜胸腺切除术相比开放手术治疗早期（Masaoka-Koga I期或II期）胸腺恶性肿瘤在理论上具有优势，然而尚未有研究报道其在长期生存率方面的差异。本研究基于中国胸腺肿瘤研究协作组（Chinese Alliance for Research in hTymomas, ChART）的数据库对此进行了研究。方法以数据库中1994年到2012年间的1,117例早期（Masaoka-Koga I期或II期）胸腺恶性肿瘤患者为研究对象。其中241例行胸腔镜胸腺切除术，876例行开放手术。采用单因素分析比较两组的临床资料与围手术期结果方面的差异。采用多因素分析明确影响长期预后的相关因素。结果与开放手术组相比，胸腔镜组的全胸腺切除比例更高（80.5%vs 73.9%,P=0.028），根治性切除率更高（98.8%vs 88.7%,P<0.000），而复发率更低（2.9%vs 16.0%,P<0.001），5年无瘤生存率更高（92%vs 83%,P=0.011），而两组的5年生存率接近（92%vs 92%,P=0.15）。Cox比例风险模型分析显示WHO分型、Masaoka-Koga分期和术后辅助治疗是影响胸腺恶性肿瘤长期生存的独立因素。结论胸腔镜胸腺切除术是治疗早期胸腺恶性肿瘤安全有效的方法，与开放手术相比其围手术期效果更好，肿瘤学疗效一致。
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微课在胸腔外科临床教学中的应用
当前,随着网络信息技术的飞速发展,微课这一新的教学模式在现代教学活动中发挥越来越重要的作用,其短小精悍的教学内容能快捷、方便、反复获取,提高了学生学习效率和自主学习能力.胸腔外科临床教学尚处于摸索发展阶段,需要不断深化改革,引入适应社会发展且适合学员学习特点的新的教学模式以提升临床教学效果.本文就"微课"的概念、特点及优势进行阐述,同时对其在胸腔外科教学过程中应用进行探讨和思考,以进一步促进微课在胸腔外科临床教学中合理应用.
