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前列地尔对中重度急性一氧化碳中毒患者心肌损伤及肾功能的早期疗效观察
目的 观察前列地尔对中、重度急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxidepoisoning,ACMP)患者心肌损伤及肾功能的早期疗效.方法 选择2015-11 ～2018-01保定市第一中心医院收治的136例中、重度ACMP患者.将患者随机分为前列地尔组和对照组,每组各68例.两组患者均接受高压氧、吸氧、防治脑水肿及促进脑细胞功能恢复等常规治疗.前列地尔组患者在常规治疗的基础上用前列地尔10μg加10 mL生理盐水缓慢滴注(1次/d,连续7d).观察两组在治疗前后心肌缺血、损伤指标、心电图、心肾功能及早期预后等情况.结果 ACMP患者经前列地尔治疗6h后前列地尔组缺血修饰白蛋白[IMA,(71.71±10.10)U/mL]、肌酸激酶同工酶[CK-MB,(68.84±24.56) mg/mL]和肌钙蛋白Ⅰ[cTnⅠ,(1.12±1.56)ng/mL]与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者肌红蛋白(Myo)治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).ACMP患者经前列地尔治疗7d后,QTc (430.75±7.82) ms和心率[HR,(67.59±8.54)次/min]与对照组比较明显改善(P＜0.05).两组患者心脏收缩功能与舒张功能治疗前后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).ACMP患者经前列地尔治疗7d后,胱抑素C[Cys C,(0.57±0.17) mg/L]与对照组(0.68±0.20) mg/L比较有明显改善(P＜0.05).两组患者早期预后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔治疗ACMP患者可以减轻心肌缺血,降低心肌损伤,改善肾小球滤过,对ACMP早期的心肌及肾功能具有保护作用,但对心功能及早期预后没有明显改善.
关键词： 前列地尔 急性一氧化碳中毒(ACMP) 早期 心肌损伤 肾功能
